Foreign body urethra misdiagnosed as stricture leading to inadequate management and prolonged treatment duration: a lesson to learn

Abstract

Misdiagnosis of a urethral foreign body (FB) as urethral stricture leads to inadequate management and prolonged treatment duration. A 55-year-old male patient was referred with complaints of difficulty in voiding and poor urinary stream for 2 months. He initially presented at a primary healthcare centre and was misdiagnosed as urethral stricture and was scheduled for urethroplasty. Surprisingly, intraoperative cystourethroscopy performed by us revealed that the urethra had been obstructed by an FB. The FB was gently pushed into the bladder and retrieved. The postoperative course was uneventful. The present case represents a rare occurrence of polyembolokoilamania or insertion of a FB into any bodily orifice for sexual gratification.

Auto inserção de corpo estranho na uretra / Self-insertion of foreign body in the urethra

“…Já a via cirúrgica demanda anestesia (local ou raquianestesia), sendo mais comumente acessada via abdominal baixa, principalmente nos casos em que o objeto (ou parte dele) alcança a bexiga. Atualmente, a via endoscópica é a melhor opção escolhida nos casos em que é necessária a visualização direta para retirada, sendo menos invasiva que os procedimentos cirúrgicos abertos (7,10,13) . A avaliação de complicações é um passo fundamental na condução destes doentes, pois elas podem ocorrer tanto no momento da inserção do objeto, quanto na sua retirada ou até mesmo na demora de diagnóstico e conduta.…”

“…A avaliação de complicações é um passo fundamental na condução destes doentes, pois elas podem ocorrer tanto no momento da inserção do objeto, quanto na sua retirada ou até mesmo na demora de diagnóstico e conduta. Dentre as complicações, tem-se: infecções urinárias, disúria e polaciúria prolongadas, alterações na ereção, estenose e divertículos uretrais, abscessos, fístulas, Síndrome de Fournier, até calcificação do corpo estranho e desenvolvimento de carcinoma escamoso (6,(12)(13) . Em ambos os casos apresentados, a opção terapêutica foi individualizada, orientada pelas imagens obtidas previamente.…”

“…A publicação de estudos com diversas condutas e desfechos serve para munir o cirurgião de ferramentas e opções de tratamento, uma vez que a diversidade de objetos e de apresentações clínicas não permitem uma padronização de tratamento. Além disso, deve-se destacar o fato de que casos em que haja doenças psiquiátricas associadas, devem ser acompanhados por psiquiatras, devido a grande chance de recorrência (13).…”

Teenage Curiosity: Magnetic Attraction Gone Wrong

“…Urethral FB presentation is similar to infection or stricture. Complications include chronic cystitis, hydronephrosis, secondary stone formation, and renal failure 1,4. It is essential, especially in populations with low rates of voiding difficulty or infection, such as children and teenagers, to consider urethral FB.…”

Anatomic Explanation for the Presence of Foreign Bodies in Natural Orifices

“…In the genitourinary tract, insertions of foreign bodies can be caused by psychiatric disorders, with self-injurious or attention-seeking behaviors and in polyembolochoilamania being forms of sexual satisfaction, often resulting only in surgical extraction. Some locations are associated with pleasure and are typical of adults, such as the anal and vaginal canal [4].…”