Foster Kennedy Syndrome and Optociliary Shunt Vessels in a Patient with an Olfactory Groove Meningioma

Abstract

A 48-year-old woman complained of acute loss of vision in her right eye. Ophthalmoscopically, the right optic disk appeared pale, and abnormally dilated vessels were noted on the disk. The left optic disk was reddish and swollen. Fluorescein angiography revealed abnormal vessels on the right optic disk that might be venous. The patient had right-sided anosmia. Computed tomography and magnetic resonance imaging showed a lesion in the frontal lobe that was deviated to the right and attached to the olfactory groove. A histopathologic study of the excised specimen disclosed a meningioma. We believe that this patient with olfactory groove meningioma represents a rare case of Foster Kennedy syndrome and optociliary shunt vessels.

Meningiomas del surco olfatorio. Consideraciones del abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme

“…En cuanto a las complicaciones quirúrgicas, la fístula de LCR estuvo presente en el 8% de los pacientes (1 caso), la cual fue resuelta con procedimientos endoscópicos endonasales, sin necesidad de craneotomía. La fístula de LCR como resultado del gran defecto de la base craneal y la dificultad en el proceso de reparación quirúrgica ha sido el argumento que de forma tradicional han planteado muchos autores para abordar estos tumores por vías transcraneales, prefiriendo un Simpson II 1,2,5,14,20 . Con el surgimiento de la filosofía de los colgajos vascularizados en el proceso de reparación de la base craneal, los resultados se han transformado de forma dramática, con incidencias de fístulas de un 40% inicialmente a un 5,4% después del surgimiento del colgajo nasoseptal 32,34 .…”

“…Puede presentarse como un trastorno psiquiátrico de larga fecha de evolución antes de aparecer el resto de los síntomas neurológicos 16,17,18,19 . El síndrome de Fóster-Kennedy, clásicamente descrito como papila pálida ipsilateral con papiledema contralateral es muy raro, Simon reportó solo un caso en su serie de 40 pacientes 20 . Los abordajes quirúrgicos más frecuentes para tratar estas lesiones son el abordaje bifrontal transbasal uni o bilateral y el abordaje pterional.…”

Olfactory Groove/Planum Sphenoidale Meningiomas

“…10 Foster-Kennedy syndrome, classically described as pallor of the ipsilateral optic disc associated with papilledema of the contralateral optic disc, is very rare. 13 Symon 10 reported only one such case in his 40 patients.…”