Fractures métaphysaires du radius distal : embrochage de Kapandji ou de Py?

Fikry, T.; Fadili, Mustapha; Harfaoui, A.; Dkhissi, M; Zryouil, B

doi:10.1016/s0753-9053(98)80018-5

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“…Many authors compared the Kapandji procedure to other methods of pinning. A prospective comparative randomized study by Fikry et al demonstrated better overall objective and radiographic scores for the group of patients treated with Py procedure -an intramedullary flexible pinning -than those with Kapandji procedure; however, subjective results were comparable for both techniques [18]. The authors suggested that the Kapandji procedure is indicated for extra-articular Colles' fractures without dorsal comminution.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Kapandji advocated overcoming the pin migration problem by using partially threaded pins and "Arum" type pins [11]. Tenosynovitis and rupture of extensor tendons at the dorsum of the wrist were encountered in about 7% [14,18]; accurate technique and use of pins with end cup or "Arum" type pins were advised to avoid tendon related problems [11]. Epinette et al reported hypoesthesia of the sensory branch of the radial nerve at the wrist without neuroma in 4% [14], while Fornasieri et al reported symptomatic neuromas in 21.5% of cases [17].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Intrafocal Pinning for Dorsally Displaced Distal Radius Fractures

Abdallah¹,

Haidar²,

Hajj³

2017

LMJ

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Intrafocal pinning of dorsally displaced distal radius fractures, as described by Kapandji in 1976, was very popular during the last two decades of the last century. This method has clear economic advantages over other modern methods of internal fixation such as locking plates. The authors aim at presenting the results of a series of 56 patients operated for distal radius fractures between 1994 and 1999. All patients were clinically reviewed and radiographically assessed at a mean of 16 months follow-up. The authors believe that intrafocal pinning remains a valuable method for the treatment of dorsally displaced extra-articular distal radius fractures; however, it should be used with caution in presence of epiphyseal and dorsal metaphyseal comminution. Keywords : distal radius fracture; intrafocal pinning; Kapandji technique RÉSUMÉ • L'embrochage intrafocal des fractures de l'extré

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Intrafocal Pinning for Dorsally Displaced Distal Radius Fractures

Abdallah¹,

Haidar²,

Hajj³

2017

LMJ

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“…Die Wertigkeit dieser Nachbehandlung ist ja hinlänglich bekannt [13,17]. [4,14]. Die uns bekannten Studien, die sich mit dieser Technik auseinandersetzen, stammen sämt-lich aus dem englisch-und französischsprachigen Raum.…”

Section: Diskussionunclassified

Versorgung der distalen Radiusfraktur mit isoelastischen, intramedullären Drähten

Schlummer¹,

Gilbert²,

Fortmeier³

et al. 2007

Akt Traumatol

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EinleitungWie wohl keine andere Verletzung befindet sich die Versorgung der distalen Radiusfraktur in einer intensiven und fortwähren-den Diskussion. Gründe hierfür sind zum einen die multiplen Versorgungstechniken, zu denen fast jedes Krankenhaus einen eigenen Anwendungs-Algorithmus definiert. Zum anderen fasst die Diagnose "Distale Radiusfraktur" eine Vielzahl unterschiedlicher Verletzungen zusammen, die unterschiedlicher Behandlungsstrategien bedürfen. Bekannt ist, dass nicht die initiale Dislokation, sondern die Qualität von Reposition und Retention für das Ergebnis ausschlaggebend sind [10,22].Neben den konservativen und semi-konservativen Methoden, konkurrieren verschiedene geschlossene und offene OP-Verfahren miteinander. Die Häufigkeit der rein konservativen Behand- ZusammenfassungHintergrund: Über die operative Versorgung der distalen Radiusfraktur besteht weiterhin kein Konsens. Wir stellen eine Technik vor, die Vorteile geschlossener und offener Methoden verbindet. Der operative Aufwand entspricht der klassischen Bohrdrahtosteosynthese, die Stabilität und damit Nachbehandlung ähnelt der Plattenosteosynthese. Patienten und Methode: Von Hand werden lange K-Drähte perkutan in den distalen Radius eingebracht und intramedullär bis zum Radiusköpfchen vorgeschoben. Durch die resultierende isoelastische Spannung der Drähte wird der Dislokationsrichtung entgegengewirkt. Hierdurch wird eine frühfunktionelle Nachbehandlung möglich. Es wurden 45 Patienten nachuntersucht. Erhoben wurden der Castaing-Score sowie der sekundäre Korrekturverlust. Ergebnisse: 88,9 % zeigen perfekte oder gute Ergebnisse. Der Korrekturverlust beträgt 2,88 und liegt deutlich unter dem der klassischen Bohrdrahtosteosynthese. Die Komplikationsrate ist gering und vergleichbar mit anderen geschlossenen Verfahren. Schlussfolgerung: Aufgrund der überzeugenden Wirkung der beschriebenen Technik können wir dieses Verfahren empfehlen. AbstractBackground: There is still controversy regarding the appropriate operative procedure of distal radius fractures. We reviewed a method of fracture stabilization, which combines the advantages of open fixation and closed reduction. The method is less complex than regular K-wire osteosynthesis. The follow-up treatment is similar to plate osteosynthesis. Methods: Without using any drill-device long K-wires are placed percutaneously in the distal radius. The result of the particular wire-placement is an isoelastic tension in the opposite direction of the common redislocations. This enables an early functional treatment. We reviewed 45 patients and determined the Castaing-Score and the loss of correction. Results: 88.9 % showed excellent or good results. The average loss of correction of 2.848 is recognizable lower than within regular K-wire osteosynthesis. Complications are rare and comparable to other closed-reduction procedures. Conclusions: The study confirms the theoretical advantages of the described method and we recommend this technique. Originalarbeit 46Institutsangaben

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