Fraturas do fêmur em idosos: um problema de saúde pública no Brasil

Abstract

Estudo transversal, de abordagem descritiva e retrospectiva das internações de idosos por fratura do fêmur no serviço público de saúde no Brasil. No período de estudo foram registradas 397.585 mil internações, sendo predominante o sexo feminino, apresentando incidência média geral anual de 213,83 por cem mil idosos e gasto médio anual de R$ 85.839.680,38. As fraturas do fêmur entre idosos no Brasil apresentam alta incidência, crescimento constante, alta letalidade e elevado custo direto. As mulheres são mais acometidas que os homens e os indivíduos com idade igual ou superior a 80 anos são os mais vulneráveis tanto à morbidade quanto à mortalidade.

Fraturas de fêmur em idosos nas diferentes regiões do Brasil de 2015 a 2020: análise dos custos, tempo de internação e total de óbitos

“…4 As fraturas de fêmur em idosos são especialmente consideradas um grave problema de saúde pública em razão da alta letalidade e dos custos com seu tratamento. 5 As fraturas de fêmur em idosos, habitualmente, decorrem de um trauma de baixa energia e possui íntima relação com a desnutrição, redução da mobilidade funcional, diminuição da acuidade visual, entre outros. 6 As fraturas de fêmur na região proximal são mais comuns, incluindo as do colo do fêmur, transtrocantéricas e subtrocantéricas, na maioria dos casos há indicação de correção cirúrgica, porém, em casos específicos, como, fraturas incompletas, sem desvio ou diante da não condição clínica do paciente em ser submetido à cirurgia, o tratamento conservador pode ser indicado.…”

“…Todas essas medidas objetivam a manutenção ou ganho de massa muscular, melhora do equilíbrio e da independência funcional, condições que indiretamente previnem a ocorrência de fraturas de fêmur. 5,9 No entanto, parece que essas medidas ainda não foram capazes de reduzir o número de idosos que sofrem fraturas de fêmur no Brasil. 2 Tendo em vista as diferenças regionais observadas no Brasil, a hipótese do nosso estudo é de que há diferença nos custos, tempo de internação e total de óbitos por fratura de fêmur em idosos entre as regiões brasileiras.…”

Fatores Epidemiológicos E Custos De Hospitalização De Idosos Com Fratura Proximal De Fêmur Em Belém-Pa. / Epidemiological Factors and Costs of Hospitalization of Elderly People With Proximal Femur Fractures in Belém-Pa.

“…11 Nesse sentido, há evidências de uma relação do período decorrido entre a fratura 18,19 Relacionando-se os índices de mortalidade com o gênero dos participantes, observou-se maior mortalidade no sexo feminino encontrada no presente estudo, o que difere de grande parte dos resultados obtidos por estudos prévios, os quais relataram maiores índices de mortalidade em homens. 15,16 A maior prevalência de pacientes com fraturas do fêmur proximal a partir da oitava década de vida condiz com os dados da literatura. 20,21,15…”

“…Ao mapear o número de internações por fratura proximal de fêmur em todos os estados da região Norte do Brasil (anos de 2015 à 2019), Leite et al concluiu que o índice de internações foi maior durante o ano de 2018, diferindo dos resultados encontrados neste estudo. 14Quanto ao gênero, observou-se que a taxa de internações foi maior para o sexo feminino, fato que coincide com os resultados encontrados na maior parte da literatura 14,15,16. A grande prevalência de internações em idosas chama atenção para fatores de risco relacionados ao sexo feminino.…”

Comparação epidemiológica entre as fraturas de fêmur proximal atendidas em um hospital secundário e um terciário

“…Em meados da década de 2010 já se estimava que, mundialmente, as fraturas de fêmur em idosos contribuiriam para um gasto público de, aproximadamente, 131 bilhões de dólares (5). Dados mais recentes apontaram, no ano de 2019, a ocorrência de 397.585 mil internações no Brasil devido a fraturas de fêmur somente no Sistema Único de Saúde, que geraram um gasto de R$ 85.839.680,38 (6).…”