From the history of studies of endometriosis to current treatments

Abstract

Несмотря на значительные успехи в диагностике и те-рапии эндометриоза, это заболевание до настоящего вре-мени остается предметом пристального интереса ученых и клиницистов. Разнородность клинических проявлений, трудности в диагностике, драматизм последствий для ре-продуктивной системы, значительное снижение качества жизни характеризуют его как чрезвычайно серьезную ме-дико-социальную проблему, имеющую существенное де-мографическое значение.Разнообразие клинических признаков и топографии этого заболевания (от бессимптомных форм до весьма вы-e-mail: guzmoniiag@gmail.com раженных и тяжелых состояний) предопределяет широ-кий диапазон терапевтических алгоритмов у российской и зарубежных гинекологических школ и практическую зна-чимость поиска общего, максимально эффективного под-хода к ведению пациенток. Исторические данныеЭндометриоз не является «болезнью цивилизации» -описание патологических изменений, характерных для этого заболевания, встречается еще в древних египетских представлено изучение заболевания эндометриозом в историческом аспекте, рассмотрены вопросы эпидемиологии, классификации этого заболевания, его клинические проявления. Особое внимание обращено на необходимость при менения методов лечения больных с эндометриозом, способствующих уменьшению числа радикальных хирургических вмешательств и сохранению репродуктивной функции пациенток. лечение должно быть поэтапным, безопасным при дли тельном применении, индивидуально подобранным. таким требованиям отвечает специально разработанный для лечения эндометриоза препарат диеногест, сочетающий свойства 19нортестостерона (мощное прогестагенное воздействие на эндометрий, относительно короткий период полувыведения, высокая биодоступность при пероральном приеме) и про изводных прогестерона (антиандрогенный эффект, хорошая переносимость, преимущественно локальное воздействие). В небольшой дозе (2 мг) он эффективен для снижения эндометриоидных поражений, купирования боли, связанной с эндометриозом, включая дисменорею, предменструальную боль, диспареунию и диффузную тазовую боль, а при долго срочном применении по эффективности не уступает агонистам гонадотропинрилизинггормона.авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Moscow regional research institute of Obstetrics and Gynecology, Ministry of health of the Moscow region, Moscow, russiaThe studies of the incidence of endometriosis are historically given; the epidemiology and classification of this disease and its clinical manifestations are considered. Particular emphasis is placed on the need of using endometriosis treatment options that assist in reducing the number of radical surgical interventions and in preserving the reproductive function of patients. Treatment should be stepwise, safe, longterm, and individually chosen. There requirements are met with dienogest, a specially designed agent to treat endometriosis, which combines the properties of both 19nortestosterone (a potent progestogenic effect on the endo metrium, a relatively short halflife, and a high oral bioavailability) and progesterone deriv...