Frühzeitiges Absetzen des paramedianen Stirn‐Interpolationslappens unter Verwendung von kutanem Ultraschall

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund und Ziele Der paramediane Stirnlappen ist ein Interpolationslappen, bei dem Gewebe von der Stirn in die Nasenregion transplantiert wird. Die Blutversorgung erfolgt über die Arteria supratrochlearis. Üblicherweise wird der vaskuläre Stiel zwischen dem 14. und dem 21. postoperativen Tag abgesetzt; diese Zeit könnte allerdings zu lang bemessen sein. Wir wollen zeigen, dass der paramediane Stirnlappen bereits vor der in der Literatur angegebenen Zeit abgesetzt werden kann, und demonstrieren den Nutzen des kutanen Ultraschalls für die Bestimmung des optimalen Zeitpunkts. Patienten und Methoden Unsere Studie mit Patienten, deren Nasendefekt durch eine paramediane Stirnlappenplastik rekonstruiert wurde, war als prospektive Beobachtungsstudie angelegt. Einschlusskriterium waren Hautdefekte von mehr als 2 cm Größe an der Nasenspitze, dem Nasenrücken oder den Nasenflügeln nach onkologischer Operation. Zwölf Patienten wurden in die Studie aufgenommen. Eine retrospektive Kohorte wurde zur Analyse der Kostenminderung herangezogen. Ergebnisse Die durchschnittliche Dauer bis zur etablierten Vaskularisierung betrug 6,6 Tage, gemessen mittels Ultraschall. Die durchschnittliche Zeit bis zum Absetzen des Transplantatstiels betrug 6,9 Tage. Es wurden keine schwerwiegenden Komplikationen beobachtet. Schlussfolgerungen Der paramediane Stirnlappen kann bereits vor der traditionell üblichen Zeit abgesetzt werden. Ultraschall ist eine zuverlässige und kostengünstige Methode, um die individuell am besten geeignete Zeit zum Absetzen des Transplantatstiels zu bestimmen.