Functional results following fractures of the proximal humerus

Abstract

In order to compare 1 and 3 weeks of immobilization following proximal humeral fractures a prospective controlled trial was performed in 85 patients. Clinical follow-up according to the Neer assessment system was done after 1, 3, 6, 12, and 24 months. One week of immobilization resulted in a better total score due to less pain during the first 3 months. After 6 months no difference in pain, function, or mobility was found and no further recovery of shoulder function was seen after 12 and 24 months.

K-wire Arthrodesis and Coracoclavicular Augmentation of Complete Acromioclavicular Separations: Functional and Subjective Results

“…In addition, the impingement-and apprehension-tests were performed. The functional outcome was evaluated by the Constant-Murley-, the Neer-and the DASH-(''disabilities of arm, shoulder and hand'') score [6,13,15,23]. Radiography of the acromioclavicular joint was exclusively performed when a subluxation or an instability was clinically suspected.…”

“…Radiography of the acromioclavicular joint was exclusively performed when a subluxation or an instability was clinically suspected. For this we used the Neer-score modified by Kristiansen [15]. For the DASH-score we used the German version, which retains the characteristics of the American original and has been confirmed as a reliable and valid instrument to measure functional disabilities of the shoulder [9,26].…”

Die proximale Humerusfraktur im hohen Lebensalter

“…Bei beiden Implantaten können zusätzlich Fixierungen von Fragmenten mit Fäden oder Drähten über separate Plattenlöcher durchgeführt werden (Abb. 6,7,8,9).…”

Neue Osteosyntheseverfahren am Humerus

“…Über die Dauer der Ruhigstellung existieren verschiedene Angaben. In einer prospektiv randomisierten Studie zeigte sich bei einer einwöchigen Ruhigstellung gegenüber einer 3-wöchigen Ruhigstellung kein unterschiedliches Ergebnis [20]. In unserer Klinik wird bei stabiler Fraktursituation empfohlen, nach 3-4 Tagen mit Pendelübungen am hängenden Arm zu beginnen, passive Bewegungen werden nach 14 Tagen aus Gilchrist-Verband durchgeführt, dieser wird für etwa 3 Wochen belassen.…”

“…In der Klinik bewährt haben sich unter anderem der Seidel-Nagel und der unaufgebohrte Humerusnagel (UHN). Die Vor-und Nachteile der ante-und retrograden Zugänge sind bekannt [1,6,7,8,12,20,21,40].Die bei retrograder Insertion mitgeteilten besseren Ergebnisse [5,37] dürften auf den Zugang durch die Rotatorenmanschette beim antegraden Zugang zurückzuführen sein. Bei distal liegenden Frakturen ist dieser allerdings unumgäng-lich.Bei Schaftfrakturen und Mehretagenfrakturen mit proximalem Anteil bevorzugen wir den retrograden Zugang.…”