Funktionelle Sehstörung als Konversionssymptom im Kindes- und Jugendalter12

Langmann, A.; Lindner, S.; Kriechbaum, Norbert

doi:10.1055/s-2001-18390

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“…ner Ausprägung hervorruft. Konversionsstörungen können sich u. a. im motorischen, sensorischen und somatoviszeralen Bereich äußern und damit unterschiedliche ophthalmologische Beschwerdebilder hervorrufen [1]. Davon abzugrenzen sind die Simulation und die Aggravation, die mit bewusstem Handeln einhergehen.…”

Section: Discussionunclassified

“…Die Differenzierung zwischen somatischen und psychogenen Differenzialdiagnosen bei gleichzeitigem Vorliegen einer organisch bedingten Sehstörung kann sich schwierig gestalten. Für Untersuchungen zur weiteren Differenzierung sei hier auf die weiterführende Literatur verwiesen[1,7,13,22,23].Erhärtet sich der Verdacht auf eine psychogene Sehstörung, sollte auf weitere organische Diagnostik möglichst verzichtet werden, um eine Chronifizierung zu vermeiden. Entscheidend ist ein behutsames aufklärendes Gespräch mit dem Patienten oder den Eltern, dass für die Beschwerdesymptomatik kein organisches Korrelat vorliegt[24].…”

unclassified

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Colour Vision Disorder due to Conversion Disorders in Childhood

Thieme

Brunner

Kandsperger

et al. 2021

Klin Monbl Augenheilkd

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Background Non-organic vision loss can manifest in various ways, most commonly in the form of reduced vision and visual field defects. Colour vision disorders in the context of a conversion disorder have only rarely been reported. Materials and Methods This review presents the case of a 9-year-old boy with a colour vision disorder as the isolated symptom of a conversion disorder. The challenging in this case was an additional somatic comorbidity – a congenital red-green deficiency. Consequently it was difficult to make a diagnosis and to convince the parents. Conclusion It is important to rule out organic causes and establish the diagnosis of a conversion disorder. In these cases, multidisciplinary treatment is crucial for a successful outcome. The diagnosis may be especially challenging when the patients have both somatic and psychogenic complaints.

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Section: Discussionunclassified

unclassified

Colour Vision Disorder due to Conversion Disorders in Childhood

Thieme

Brunner

Kandsperger

et al. 2021

Klin Monbl Augenheilkd

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“…4,7,8 Decreased visual acuity is a complaint of females much more often than males. [6][7][8][9][10] In many cases, the physician may suspect that the patient's visual loss is psychogenic during the medical history interview, which is the most crucial aspect of the evaluation. 2 In addition, the way the patient acts during the history taking may be helpful.…”

Section: Psychogenic Disease Affecting the Afferent Visual Systemmentioning

confidence: 99%

Neuro-Ophthalmologic Manifestations of Psychogenic Disease

Miller¹

2006

Semin Neurol

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From a neuro-ophthalmologic standpoint, five areas may be affected by psychogenic disease: (1) vision, including visual acuity and visual field; (2) ocular motility and alignment; (3) pupillary size and reactivity; (4) eyelid position and function; and (5) corneal and facial sensation. The physician faced with a patient complaining of decreased vision or some other disturbance related to the afferent or efferent visual systems for which there is no apparent biologic explanation has three responsibilities. First, the physician must ascertain that an organic disorder is not present. Second, the physician should induce the patient to see or do something that would not be possible if the condition were organic in nature. Finally, the physician should attempt to determine whether the patient has an underlying psychiatric disease or is experiencing psychosocial stress. In this article, manifestations of psychogenic disease as they pertain to vision are considered, and, where appropriate, the various methods used to diagnose and treat these phenomena are discussed.

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“…3. Mojon-Nahseh-Tafel sen Methoden zählen die Visusprüfung, beginnend mit den kleinsten Optotypen, die Visusbestimmung mit farbigen Sehproben unter Zuhilfenahme einer Rot-Grün-Brille (durch Dissoziation können die Augen getrennt überprüft werden), der Fingerannäherungstest, bei dem sogar ein Blinder seine Zeigefinger so einander nähern kann, dass sie sich berühren, der Graufiltertest, die Überprüfung des Lidschlussreflexes und des optokinetischen Nystagmus [3][4][5]. Die Therapie des Konversionssyndroms besteht primär in der Herstellung einer Vertrauens-und Gesprächsbasis und erst bei Nichtansprechen in der Einleitung einer psychologischen und psychiatrischen Betreuung.…”

Section: Diskussionunclassified