Gambaran Pengetahuan dan Keterampilan Dokter tentang Pengisian Penyebab Kematian Medis (Medical Cause of Death) Berdasarkan Standar ICD-10 di RS Tersier di Bandung

Abstract

Penyebab kematian medis perlu dicantumkan pada setiap rekam medis pasien yang meninggal. Dokter di Rumah Sakit berperan penting dalam menentukan sebab kematian medis (medical cause of death). Tujuan penelitian adalah untuk menilai pengetahuan dan keterampilan dokter tentang cara penulisan penyebab kematian medis (medical cause of death) pada rekam medis di RS Tersier di Bandung yang sesuai dengan standar WHO International Classification of Disease (ICD) 10. Penelitian ini berupa studi deskriptif analitik dengan memberikan kuesioner pada dokter klinis di suatu RS Tersier di Bandung untuk menilai pengetahuan dan keterampilan dokter tentang cara penulisan penyebab kematian medis (medical cause of death) dan kesesuaiannya dengan standar WHO ICD-10. Dari total 928 orang dokter klinis, didapatkan 90 sampel. Sampel mewakili setiap departemen/bagian yang terlibat langsung pembuatan penyebab kematian medis di suatu RS Tersier di Bandung. Hasil penelitian ini menunjukkan 58,1% dokter yang memahami tentang cara penulisan penyebab kematian medis yang benar, sedangkan 41,9% belum memahami secara teori. Keterampilan dokter dalam mengisi penyebab kematian medis yang benar dan lengkap sebesar 20,7%, sedangkan 23,3% mengisi penyebab kematian medis dengan benar namun tidak lengkap. Sebanyak 75,4% mengisi penyebab kematian yang salah, terutama karena menuliskan kondisi akhir sebelum kematian (terminal events). Masih separuh dokter (58,1%) mengetahui cara penulisan penyebab kematian medis yang benar sesuai standar WHO ICD-10. Tingkat keterampilan dalam mengisi penyebab kematian medis yang lengkap, masih sangat rendah (20,7%).

Gambaran Pengetahuan Dokter PPDS di RSUP Sanglah terhadap Pengisian Kolom Penyebab Kematian Berdasarkan ICD-10 dan Prosedur Medikolegal Penerbitan Sertifikat Kematian di Indonesia

“…Penelitian yang serupa juga menemukan bahwa penulisan terminal events sebagai penyebab kematian pada 75,4% dari responden yang diteliti. 6 Pada praktiknya, kesalahan ini juga merupakan salah satu kesalahan yang paling sering ditemui pada sertifikat kematian. Alipour dan Payandeh 9 menemukan tipe kesalahan ini pada 56,3% dari sertifikat yang diteliti.…”

“…Dari total 142 kesalahan penulisan penyebab kematian yang ditemukan, sebagian besar kesalahan (75,4%) terjadi pada penulisan kondisi akhir dimana masih banyak yang mencantumkan gagal napas, henti napas, henti jantung, aritmia dan fibrilasi ventrikel. 6 Banyaknya tingkat kesalahan yang ditemukan pada penulisan kolom penyebab kematian merupakan masalah yang harus segera dituntaskan karena kesalahan pada pemilihan penyebab dapat berdampak pada hasil data statistik mortalitas yang diperoleh. Pemilihan penyebab yang tidak tepat akan membuat data statistik mortalitas yang diperoleh juga tidak tepat sehingga kelak kebijakan yang dihasilkan berdasarkan data tersebut tidak akan mencerminkan kenyataan yang ada.…”