Ganztägig ambulante- vs. stationäre psychosomatische Rehabilitation.

Oelmann, Sophia; Licht, Michael; Bassler, Markus; Petermann, Franz; Kobelt, A.

doi:10.1055/s-0034-1398548

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“…Für die Einordnung der Ergebnisse in die aktuelle Forschung müssen weitestgehend indikationsübergreifende Untersuchungen herangezogen werden, da aus der Onkologie kaum Studien zum Thema Charakteristika von ambulanten und stationären Patienten vorliegen [11]. Während in einer aktuellen Studie ambulant psychosomatisch behandelte Patienten deutlich stärker als stationär behandelte Patienten belastet waren [19], konnten andere Untersuchungen in Kardiologie, Orthopädie und auch Psychosomatik keine Unterschiede in den Gruppen feststellen [6,20]. Patienten eine ambulante Maßnahme nicht in Frage, da es sich laut der BAR [6] um eine zumutbare Anfahrtszeit zur Einrichtung handeln muss.…”

Section: Diskussionunclassified

Rehabilitationsprozesse in ambulanter und stationärer Rehabilitation nach radikaler Prostatovesikulektomie

et al. 2017

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We evaluated processes in in- and outpatient rehabilitation after radical prostatectomy. Overall, we analyzed motivation and expectations of 119 in- and 719 outpatients (aged≤64) at the beginning of rehabilitation as well as satisfaction and the amount of interventions at the end. Compared to inpatients outpatients had a higher socio-economic status and better physical condition. Both groups reported similar outcomes regarding motivation, expectation and satisfaction. Furthermore in- and outpatients got a comparable amount of interventions, but both groups differed to some extent in regard to the kind of interventions. In- and outpatients are comparable in regard to their received amount of interventions. Discrepancies concerning the kind of interventions are due to differences between in- and outpatients. The results indicate specific patients' characteristics in both settings, but more research is needed to verify these findings.

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Section: Diskussionunclassified

Rehabilitationsprozesse in ambulanter und stationärer Rehabilitation nach radikaler Prostatovesikulektomie

et al. 2017

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“…It is indicated when patients are impaired by mental illness to such an extent or for such a length of time so that their social or occupational participation is restricted or endangered (10). The overall effectiveness and treatment success of psychosomatic rehabilitation, in terms of symptom improvement, benefit assessment and work and earning capacity, have been demonstrated in many studies (11)(12)(13). Previous research has also shown that in psychosomatic rehabilitation, both symptom severity and treatment outcome differ in relation to socioeconomic factors.…”

Section: Introductionmentioning

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Milieu-specific differences in symptom severity and treatment outcome in psychosomatic rehabilitation in Germany

Kleineberg-Massuthe,

Papst,

Bassler

et al. 2023

Front. Psychiatry

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IntroductionPrevious studies that focused on socioeconomic differences did not comprehensively explain existing inequalities in psychosomatic rehabilitation in Germany. We applied a social milieu approach, which additionally includes sociocultural factors such as lifestyles, attitudes and values, to investigate differences among patients in symptom severity, psychosocial impairment and improvement over the course of the intervention.MethodsAs a model for social milieus, the empirical Sinus milieus were used. 2,000 patients of two psychosomatic rehabilitation clinics in Germany were included and their milieu was assessed with the Sinus milieu indicator for Germany 10/2018 questionnaire. BDI-II (N = 1,832) and HEALTH-49 (N = 1,829) questionnaires were used to measure depressiveness and psychosocial impairment at admission (T0) and discharge after 5 weeks of treatment (T1). Milieu differences in severity and improvement were analyzed by mixed-model ANOVAs.ResultsMilieu distribution was not representative of the overall population of Germany. We found significant differences between patients from different milieus in both BDI-II and HEALTH-49 (p < 0.001). Patients from the Precarious Milieu had the highest burden of depressive symptoms in BDI-II and the highest impairment on all HEALTH-49 scales at T0 and T1. Over the course of rehabilitation, patients from all milieus improved significantly in all domains (p < 0.001). Significant interaction effects showed milieu-dependent differences in improvement for depressiveness on the BDI-II [F(9, 1822) = 2.50, p = 0.008] and for three HEALTH-49 scales, namely Psychological well-being [F(9, 1819) = 3.30, padj = 0.005], Interactional difficulties [F(9, 1819) = 2.74, padj = 0.036] and Activity and Participation [F(9, 1819) = 4.94, padj < 0.001], while post-hoc tests only revealed two significant group differences for the last scale. In all domains, patients from the Precarious Milieu retained higher symptoms and impairment at T1 than patients from better-off milieus had at T0.DiscussionSocial milieu was associated with symptom severity, treatment access and outcome of psychosomatic rehabilitation patients. Milieu-specific sociocultural habits, psychosocial needs and therapeutic demands may help describe differences and should be considered in therapy planning and implementation, to improve equal access, quality and effectiveness of rehabilitation. Therefore, further research on milieu-specific differences and needs is necessary.

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“…1 Übersicht zu differentiellen Indikationskriterien. Gefährdung wie Suizidalität, vitale Instabilität, geringe Steuerungsmöglichkeiten bei Krisen Eine Studie unter Rehabilitanden fand dagegen, dass ganztägig ambulant versorgte Patienten eine höhere Symptombelastung aufwiesen als vollstationäre Rehabili tanden[58]. Bei höherer BSSSchwere, schlechterem patientenbe wertetem Gesundheitszustand und höherer Ausprägung der Pro blematik aus Sicht des Patienten wird häufiger eine stationäre The rapieempfehlung ausgesprochen[56].…”

unclassified

Differentielle Indikation in der Versorgung von Patienten mit psychischen Störungen

Dorr

Lahmann

Bengel

2019

Psychother Psychosom Med Psychol

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Zusammenfassung Hintergrund Patienten mit psychischen Erkrankungen werden in unterschiedlichen Versorgungssektoren und Fachgebieten behandelt. Die Indikationsgrenzen zwischen psychiatrischer und psychosomatischer Versorgung, zwischen Akut- und rehabilitativer Versorgung sowie zwischen der ambulanten, teil- und vollstationären Versorgung können nur unzureichend beschrieben werden. Eine sektorenbezogene Differenzierung in der Zuweisung zu den unterschiedlichen Versorgungsangeboten ist kaum erkennbar. Ziel Übersicht zur empirischen Literatur zu differentiellen Indikationskriterien.Methode: Empirische Ergebnisse zu infrage kommenden differentiellen Indikationskriterien werden referiert. Ergebnisse Patientenbezogene Kriterien können nach medizinischen Kriterien, Kriterien bezüglich des Behandlungsbedarfs und persönlichen Kriterien unterschieden werden. Nur vereinzelt sprechen Kriterien eindeutig für oder gegen ein bestimmtes Versorgungssetting. Diskussion Die Empirie ist insgesamt gering und beschränkt sich auf Merkmalsvergleiche zwischen Patienten, die bereits in verschiedenen Sektoren behandelt werden. Zur Beschreibung von differentiellen Indikationskriterien und Zuweisungsmechanismen müssen die strukturellen Rahmenbedingungen des Versorgungssystems einbezogen werden. Schlussfolgerung Der Bedarf an aussagekräftigen empirischen Studien zur differentiellen Indikation bei psychischen Störungen ist offenkundig. Perspektiven für eine gezielte Zuweisungssteuerung werden diskutiert.

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Ganztägig ambulante- vs. stationäre psychosomatische Rehabilitation.

Abstract: Both day-care- and inpatient rehabilitation were mostly successful, even if day-care patients were more burdened at intake. Therefore day-care rehabilitation can be seen as a good alternative to inpatient rehabilitation.

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Rehabilitationsprozesse in ambulanter und stationärer Rehabilitation nach radikaler Prostatovesikulektomie

Rehabilitationsprozesse in ambulanter und stationärer Rehabilitation nach radikaler Prostatovesikulektomie

Milieu-specific differences in symptom severity and treatment outcome in psychosomatic rehabilitation in Germany

Differentielle Indikation in der Versorgung von Patienten mit psychischen Störungen

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