Gasto Privado en Salud de los Hogares de Cartagena de Indias, 2004

Abstract

RESUMENObjetivo Estimar el gasto privado en salud (gasto de bolsillo) de los hogares de Cartagena de Indias y su correlación con características del jefe del hogar (estrato socioeconómico al cual pertenece, escolaridad, afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud y vinculación laboral). Métodos Estudio transversal sobre una muestra de 384 hogares establecida mediante muestreo estratificado proporcional a los estratos socioeconómicos. Los datos fueron recolectados mediante formulario estandarizado, tabulados y procesados utilizando el paquete estadístico SPSS® 10.0 para estimar los modelos econométricos. Resultados Los estratos más bajos (1 y 2) incurren en un gasto de bolsillo mayor con relación a su ingreso, que los estratos más altos. Un bajo nivel de escolaridad de los jefes de hogar, la condición de desempleado o trabajador independiente, y el hecho de no tener afiliación al SGSSS implican un mayor porcentaje de gasto de bolsillo en salud en proporción a su ingreso. Conclusiones La expansión de los mecanismos del mercado en los servicios de salud, al interior del sistema de salud colombiano, ha hecho que una de las modalidades de financiamiento (gasto de bolsillo) profundice la inequidad en el financiamiento. La experiencia demuestra que esta modalidad de financiamiento se ha transformado en una barrera para el acceso a los servicios de salud.Palabras Clave: Sistemas de salud, financiación, equidad, gasto en salud. Cartagena de Indias (fuente: DeCS, BIREME). ABSTRACTObjective Determining household out-of-pocket payments for access to health care services in Cartagena, Colombia, and its correlation with head of household characteristics (socioeconomic level, schooling, general social health security system (GSHSS) affiliation and type of work). Methods A cross-sectional study was carried out on a sample of 384 homes selected by Rev. salud pública. 9 (1): [11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25] 2007

Barriers of access to care in a managed competition model: lessons from Colombia

“…This result, similar to other studies [56-59], contrasts with the decrease in the proportion of out-of-pocket expenses in total healthcare costs in Colombia, shown by official statistics [13]. This decrease seems to be concentrated mostly in those who are enrolled in the contributory regime and who have a higher income level [60]. …”

Desigualdad en el gasto en salud en Guatemala

“…Es necesario la realización de más estudios para profundizar en el tema. En relación al gasto en salud como porcentaje del total de ingresos y el nivel de educación del jefe de hogar, el presente estudio encontró consistencia con lo mencionado en la literatura, la cual menciona que a mayor educación del jefe de hogar, menor el gasto de bolsillo en salud de los hogares (12) . El nivel educativo es un factor determinante relacionado con la salud, contribuye a la elección de estilos de vida y comportamientos favorables a la salud, a los índices de las variables demográficas de fecundidad y mortalidad, y a la autonomía frente a la toma de decisiones en materia de cuidado en salud, entre otros.…”

“…El presente estudio ratifica lo observado en otras investigaciones que afirman que en términos absolutos, el gasto privado en salud se incrementa en la medida que aumenta el ingreso de los hogares, y en términos relativos, (como porcentaje del ingreso del hogar) se incrementa en la medida que se desciende en los quintiles de ingresos económicos (12) . Esto podría estar relacionado en que las personas con bajo nivel de ingreso no buscan una atención temprana debido a la barrera de acceso económico, y buscan resolver sus problemas de salud sin consultar a profesionales de la salud.…”

Acceso y satisfacción con servicios curativos: análisis de casos en afiliados al régimen contributivo y afiliados al régimen subsidiado en un barrio estrato 2 - Cali, Colombia.

“…Estos resultados se correlacionan con los hallazgos de los siguientes trabajos: por un lado, con los del estudio de hogares realizado en Cartagena sobre gasto privado en salud, donde se encontró que las familias que pertenecen a los estratos socioeconómicos más bajos (1 o 2) incurren en un gasto de bolsillo mayor con relación a su ingreso que los estratos más altos (46), y por otro lado, con los hallazgos del estudio cualitativo de Garcés-Palacio, realizado en Medellín, donde se identificaron barreras y facilitadores del sistema de salud relacionados con el seguimiento de anormalidades citológicas en mujeres de bajos ingresos usuarias de la red pública, y además se encontró notoria la categoría de barreras económicas, dado que "las participantes señalaron reiteradamente que tuvieron que destinar dinero para pagar pasajes, citologías, otros exámenes diagnósticos, consultas con médicos generales y especialistas, medicamentos, tratamientos y copagos. Incluso, varias mujeres tuvieron que dejar su trabajo para destinar tiempo a tramitar autorizaciones, lo que acentuó su vulnerabilidad económica" (26).…”