Gastro-Intestinal Crises during Pregnancy

Abstract

In general pregnancy is not associated with an increase in the incidence of gastro-intestinal (GI) conditions, but it is associated with an increase in the severity of these conditions. This is largely due to a delay in making the diagnosis. Delay is caused by a combination of factors. These include mimicry of symptoms and signs with pregnancy-related conditions, a change in the usual clinical presentation, reluctance to use radiological diagnostic aids and a higher threshold for performing invasive investigative procedures. However before resorting to invasive investigations, it is imperative that appropriate non-invasive investigations are performed and evaluated first. This is especially relevant to liver conditions in pregnancy which can present with abdominal pain. Optimal management of GI conditions in pregnancy requires both surgeons and obstetricians to be aware of the problems of diagnosis, communicate promptly and investigate without delay in order to make a diagnosis and avert a GI crisis. This article discusses the clinical presentation, diagnosis and management of the common GI conditions occurring in pregnancy.

Изменение Функциональных Печеночных Тестов При беременности

“…Разрывы и инфаркты печени являются исключитель-но редким осложнением преэклампсии/эклампсии (1 случай разрыва печени на 40 000-250 000 беремен-ностей) и обычно встречаются в 3-м триместре [24,25]. Инфаркты печени встречаются еще реже.…”

“…Инфаркты печени встречаются еще реже. Чаще всего поражается правая доля печени [24]. Многочисленные подкапсульные кровоизлияния приводят к истонче-нию капсулы печени, ее разрыву и развитию внутри-брюшного кровотечения.…”

“…Многочисленные подкапсульные кровоизлияния приводят к истонче-нию капсулы печени, ее разрыву и развитию внутри-брюшного кровотечения. В области кровоизлияний часто обнаруживают множественные псевдоаневриз-мы, что увеличивает риск сосудистых нарушений, свойственных данной патологии [24].…”

“…Характерны значительное повышение ак-тивности АЛТ (более 1000 Eд/л) и признаки коагуло-патии. Разрывы печени относят к жизненно опасным состояниям с материнской смертностью 59-70 % и пе-ринатальной - 75 % [24]. В случае благополучного ис-хода показатели функциональных печеночных тестов нормализуются в течение 6 месяцев [23,26].…”

Pregnancy and the Biliary Tract

“…There is a consensus in relation to the therapeutic approach to symptomatic cholelithiasis during pregnancy (14)(15)(16) (14,17).…”