Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) Presenting as a Huge Pelvic Mass

Lee, Th.

doi:10.1055/s-0032-1328039

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“…This emphasizes the need for regular follow-up examinations and investigations [ 18 ]. FDA has approved the use of imatinib as adjuvant chemotherapy for tumors with KIT-positive mutations among adults who have undergone complete resection due to the aforementioned reasons [ 19 ]. Our patient received adjuvant imatinib considering the size of the tumor and risk of recurrence.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Jejunal GIST masquerading as an ovarian mass: A case report

Shrestha

Kharel

Rijal

et al. 2021

International Journal of Surgery Case Reports

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Introduction and importance Gastrointestinal stromal tumors (GIST) are rare mesenchymal tumors originating in the wall of the gastrointestinal tract. Jejunal GIST is the rarest subtype. Large GIST can present with an abdominopelvic mass which can be preoperatively misdiagnosed as a gynecological tumor. Case history A 44-year regularly menstruating woman presented with lower abdominal pain which was diagnosed as a malignant ovarian tumor preoperatively with an MRI. However, intraoperatively, a lobulated mass was present in the abdominal cavity arising from a jejunal portion of the small intestine. With an intraoperative diagnosis of jejunal GIST, the mass was excised and jejunum anastomosed. Histopathology examination report showed GIST which was further confirmed by immunohistochemistry. Discussion GIST presenting as a large abdominopelvic mass can mimic a gynecological tumor. Contrast-enhanced CT scan is the preferred imaging modality for the evaluation of patients with suspected GIST to determine the extent of the tumor, the presence or absence of metastatic disease alongside evaluation of the possibility of complete resection. Adjuvant imatinib therapy following complete excision can decrease the disease recurrence. Conclusion Gynecologists should keep in mind that primary gastrointestinal tumors can present as a pelvic mass. A proper histopathological examination helps to confirm the diagnosis. Complete surgical removal of the tumor should be obtained as it determines the prognosis of the disease.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Jejunal GIST masquerading as an ovarian mass: A case report

Shrestha

Kharel

Rijal

et al. 2021

International Journal of Surgery Case Reports

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“…Gastrointestinal stromal tumor arising from the small bowel, sigmoid colon, or rectum may manifest as a pelvic mass and can be associated with highly elevated CA-125 levels (17). At US, gastrointestinal stromal tumors usually appear as welldefined solid masses with variable degrees of cystic change due to myxoid degeneration, necrosis, or hemorrhage (Fig 8).…”

Section: Bowel Tumorsmentioning

confidence: 99%

Nongynecologic Findings Seen at Pelvic US

et al. 2017

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Ultrasonography (US) is frequently the first imaging modality used to examine women with symptoms involving the pelvis. It is widely available and involves no exposure to ionizing radiation. Images can be acquired with a transabdominal, endovaginal, or translabial approach, and the use of video clips and three-dimensional reconstructions can be helpful. US is excellent for assessment of the uterus, ovaries, and adnexa. Occasionally, nongynecologic pelvic diseases arising from the gastrointestinal, genitourinary, and musculoskeletal systems and the pelvic peritoneal and extraperitoneal spaces may be detected and can be a source of diagnostic dilemma. US can be helpful not only in the detection but also occasionally in the characterization of such entities. Computed tomography and magnetic resonance imaging are useful in complicated cases. In this article, the normal US appearance of the bowel and US signs of bowel disease and specific entities, including appendicitis, diverticular disease, bowel obstruction, appendiceal mucocele, and intestinal tumors, are reviewed. The lower urinary tract is included in the field of view in every pelvic US examination; commonly encountered entities related to the urinary bladder, distal ureter, and urethra are illustrated. In addition to arising in the gastrointestinal and genitourinary tracts, pathologic conditions in the pelvis can arise in the peritoneal or extraperitoneal space. Although conditions of the pelvic peritoneal and extraperitoneal spaces are rare, it is important to recognize these entities and distinguish them from the more common gynecologic diseases. Owing to the implications for diagnosis and management, radiologists and other physicians who perform pelvic US should be aware of the spectrum of nongynecologic pathologic entities that can be detected. RSNA, 2017.

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“…En la resección quirúrgica completa, el porcentaje de recaída no es bajo, incluso después de la cirugía radical. Los tumores de riesgo bajo e intermedio generalmente tienen un buen resultado después de la cirugía, mientras que los tumores de alto riesgo generalmente reaparecen después de la resección y los resultados de la cirugía secundaria son generalmente pobres (4,12,17) . Luigi Boni y colaboradores, en un estudio de resección quirúrgica de GIST con experiencia de 25 pacientes, demostraron que la resección completa se logró en el 88 % de los casos, mientras que en el 12 % no fue posible la resección radical en tumores de 1,2 a 30 cm, lo que indica que la cirugía radical ofrece la posibilidad de supervivencia a largo plazo (17) .…”

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“…La TAC con contraste intravenoso permite identificar posibles hemorragias, calcificación intratumoral, estadificación preoperatoria y evaluación de la enfermedad metastásica, como en las lesiones hepáticas hipervasculares; mientras que la RM sirve para visualizar los tumores en el área pélvica y estudiar la extensión mesentérica y peritoneal. Aunque estas opciones de imagenología sirven para establecer un diagnóstico de presunción, ninguna es muy específica (11,12) . La tomografía por emisión de positrones (PET) generalmente no se usa para la evaluación de GIST, aunque puede ser útil en la detección temprana de la respuesta tumoral a la quimioterapia, así como para evaluar lesiones metastásicas equivocas (12,13) .…”

unclassified

“…Aunque estas opciones de imagenología sirven para establecer un diagnóstico de presunción, ninguna es muy específica (11,12) . La tomografía por emisión de positrones (PET) generalmente no se usa para la evaluación de GIST, aunque puede ser útil en la detección temprana de la respuesta tumoral a la quimioterapia, así como para evaluar lesiones metastásicas equivocas (12,13) .…”

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Tumor de estroma gastrointestinal extraintestinal gigante: reporte de un caso y revisión de bibliografía

Cedeño

López

Saní

et al. 2021

Rev. colomb. Gastroenterol.

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Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) son tumores infrecuentes del tracto digestivo. Sus localizaciones más frecuentes son el estómago, intestino delgado, colon y recto; su aparición en otros lugares fuera del trato gastrointestinal como el mesenterio, epiplón o retroperitoneo es infrecuente. La tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética (RM) son los estudios de imágenes de primera elección. La recesión quirúrgica es el estándar de oro para los tumores localizados y en los tumores avanzados o metastásicos son tratados con imatinib. A continuación, se presenta el caso de un paciente masculino de 53 años de edad sin antecedentes de patologías previos con cuadro clínico de dolor abdominal generalizado, pérdida de peso de 20 kg aproximadamente, distención abdominal, melena, hematemesis y astenia; en el examen físico presentó abdomen distendido y en la palpación se encontró endurecimiento epigástrico y mesogástrico, y marco colónico izquierdo. En la tomografía de abdomen se observó una masa tumoral de aspecto infiltrativo de aparente origen gástrico, con crecimiento extragástrico e infiltración del bazo, páncreas, raíz mesentérica, epiplón mayor, colon transverso, asas intestinales delgadas e infiltración en el hilio hepático, y metástasis hepática. Además, el cuadro se asoció con enfermedad respiratoria por coronavirus del síndrome respiratorio agudo grave de tipo 2 (SARS-CoV-2; neumonía por coronavirus de 2019 [COVID-19]). Se realizó una biopsia percutánea ecodirigida en el hipocondrio izquierdo y la histología reportó un GIST. En este artículo se revisa la clínica, diagnóstico y tratamiento del GIST gigante extradigestivo.

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Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) Presenting as a Huge Pelvic Mass

Abstract: Key words l " gastrointestinal stromal tumors (GISTs) l " ovarian carcinoma l " pelvic mass l " sigmoid colon Schlüsselwörter l " gastrointestinaler Stromatumor (GIST) l " Ovarialkarzinom l " Raumforderung im Becken l " Sigma

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Nongynecologic Findings Seen at Pelvic US

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