Gastrointestinal system malformations in children are associated with congenital heart defects

Abstract

ÖZETAmaç: Gastrointestinal sistem malformasyonlu (GİSM) çocuklarda doğumsal kalp hastalıklarının sıklığını ve mortalite ile ilişkisini saptamak. Yöntemler: Hastanemizin, Çocuk Cerrahisi Kliniğinde GİSM nedeniyle izlenen ve kardiyolojik inceleme yapılan ardışık 242 çocuk hastanın kayıt-ları retrospektif olarak incelenerek, GİSM olan çocuk hastalarda doğumsal kalp defektlerinin (DKH) insidansı araştırılmıştır. Verilerin istatistiksel değerlendirmesinde Ki-kare testi kullanılmıştır. Bulgular: GİSM saptanan, yaşları 0 gün ile 15 yıl arasında değişen 242 hasta değerlendirildi. Hastaların 135'i (%55.8) erkek, 107'si kız (%44.2) idi. En sık görülen gastrointestinal malformasyonları anorektal malformasyon (%43.2), mide, ileum veya kolon atrezisi (%21) ve özofajiyal atrezi/ trakeoözo-fajiyal fistül (%18.3) idi. Hastaların %28.5'inde doğumsal kalp hastalığı saptanmış olup, en sık gözlenen anomaliler; olguların 31'inde (%44.9) atriyal septal defekt, 17'sinde (%24.6) ventriküler septal defekt, 5'inde (%7.2) patent duktus arteriyozus idi. GİSM nedeni ile ameliyat edilen doğumsal kalp hastalığı olan (%16.7) ve olmayan (%13.3) hastalar arasında mortalite açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Gastrointestinal sistem malformasyonu saptanan hastaların erken dönemde kardiyolojik açıdan değerlendirilmesi gerektiği vurgulanmak istenmiştir. (Anadolu Kardiyol Derg 2011; 2: 146-9) Anahtar kelimeler: Gastrointestinal sistem malformasyonu, doğumsal kalp defekti, ekokardiyografi, çocuk, hastalık insidansı ABSTRACT Objective: To determine the frequency of congenital heart defects (CHD) in children with gastrointestinal malformations (GISM) and mortality rates in patients with GISM. Methods: Two hundred and forty two consecutive children patients with GISM followed up in Pediatric Surgery Clinics of our hospital were examined for cardiovascular anomaly by the Department of Pediatric Cardiology, and the CHD incidence was investigated by examining the records of the patients retrospectively. Chi-square test was used for the statistical analysis of data. Results: Two hundred and forty two patients with gastrointestinal system malformations were included in the study. Of 242 patients, 135 (55.8%) were male and 107 (44.2%) were female, and their age range was 0-15 years. The most frequent GISM were anorectal malformations (43.2%), atresia involving stomach, ileum or colon (21%) and esophageal atresia/tracheoesophageal fistula (18.3%). Congenital heart defects were observed in 28.5% of the participants. The most frequent defects were as follows; atrial septal defect (31 patients, 44.9%) a, ventricular septal defect (17 patients, 24.6%) and patent ductus arteriosus (5 patients, 7.2%). There was no significant difference (p>0.05) in mortality rate in patients with CHD (16.7%) and without CHD (13.3%) undergoing operations for GISM. Conclusion: We would like to emphasize the importance of the earliest possible cardiological evaluation of all patients with gastrointestinal system malformations. (Anadolu Kardiyol Derg 2011; 2: 146-9)

Epidemiologic and clinical characteristics of selected congenital anomalies at the largest Bosnian pediatric surgery tertiary center

“…Similar to the previous studies, [26,27] the leading CA of the gastrointestinal system (GI) system in our study were EA, ARM, IHPS, DA, and IA. Similar findings were reported in the Saudi pediatric population.…”

Terapêuticas utilizadas em recém-nascidos com malformações congênitas internados em unidade neonatal

“…Quanto à idade gestacional, a maior incidência de malformações ocorreu entre a 37ª e a 42ª semana de gestação, em percentual de 50% das gestantes pesquisadas. Na Turquia, pesquisa abordando apenas malformações do sistema gastrointestinal e doenças cardíacas congênitas, em que objetivou investigar a relação entre defeitos cardíacos congênitos e incidência e mortalidade em crianças com malformação do sistema gastrointestinal, com amostragem de 242 crianças, corroborou-se com este estudo, quando referiu à média de idades gestacionais das crianças de 37,2±2,6 e peso ao nascer de 2756±612g (13) . Em estudo realizado em Campina Grande, no nordeste do Brasil, com registro de 190 malformações congênitas no período de janeiro/2003 a dezembro/2005, mostrou-se que a maioria das mães apresentou idade gestacional entre 37 e 41 semanas e não demonstrou associação estatística entre idade gestacional e presença de malformação congênita χ 2 =0,57, p=0,30 (14) .…”

Effect of Gastrointestinal Malformations on the Outcomes of Patients With Congenital Heart Disease

“…Previous reports have identified a higher incidence of congenital GI malformations in patients with CHDs, with numbers reported between 8% and 15% [5][6][7][8][9]. GI malformations in the setting of CHD may occur as an isolated defect or in the setting of chromosomal abnormalities, in which case the incidence is even higher [10,11].…”

“…It is widely believed that the presence of congenital GI malformations significantly worsens the perioperative course and increases the risk of morbidity and mortality of patients undergoing congenital heart surgery (CHS) [11][12][13]. Furthermore, this risk has sometimes been considered prohibitive in terms of undergoing further operations for CHDs in some patients [12][13][14].…”