Gastrosquise: Diagnóstico Pré-natal x Prognóstico Neonatal

Amorim, Melania Maria Ramos; Vilela, Paulo Carvalho; Santos, Luiz Carlos; Neto, Gilliatt Hanois Falbo; Lippo, Luiz André Marinho; Marques, Marcelo Costa Cronemberger

doi:10.1590/s0100-72032000000400002

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“…Muitos autores têm relatado o aumento das taxas de sobrevivência entre os pacientes com gastrosquise nas últimas décadas, entre 90 a 95% nos países desenvolvidos 1,[3][4][5]8,11 . No Brasil, a mortalidade varia de acordo com a região; no Nordeste, chega a 52% 12,13 . Em nosso estudo, a taxa foi de 23,4%, ainda mais alta do que nos países desenvolvidos, mas menor do que em outras regiões brasileiras.…”

Section: Discussionunclassified

“…O tratamento de escolha da gastrosquise tem sido extensamente debatido, mas as evidências disponíveis são bastante heterogêneas. As complicações das reintervenções realizadas tanto para o fechamento secundário como após o fechamento primário e a sepse estão associadas com altas taxas de mortalidade, sendo a última responsável por 66,7% das mortes, o que foi similar à encontrada em outros estudos brasileiros 12,13 . Medidas podem ser tomadas para minimizar tal complicação e posterior redução dessas taxas.…”

Section: Discussionunclassified

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Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise

Calcagnotto¹,

Müller²,

Leite³

et al. 2013

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Section: Discussionunclassified

Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise

Calcagnotto¹,

Müller²,

Leite³

et al. 2013

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…Except for headache, which affected roughly 30% of patients receiving nitroglycerine and 8.3% of pa-tients receiving nifedipine, there was no statistically significant difference in the frequency of adverse effects reported by patients in the study by Amorim et Al. [12] In Amorim et al (2009) [12] study, both drugs were found to be almost equally efficacious. Headache was significantly more in NTG group than nifedipine (30.8% versus 8.3%, p=0.04).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 97%

“…(p = 0.28) This result is similar to our research. Amorim et al [12] (2009) engaged 50 patients to test the effects of NTG as a therapeutic drug vs oral nifedipine. They discovered that the rates of preterm birth in the first 48 hours were 15.4% in the nitroglycerin group and 12.5% in the nifedipine group.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Which One Is Better for Tocolysis in Pre-Term Labor?: Oral Nifedipine vs Transder-Mal Nitroglycerin Patch

Kalburgi,

Kshirsagar

2023

Natl J Med Res

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Introduction: Preterm labour follows a spontaneous commencement of labour in two-thirds of preterm birth instances. Obstetricians must consider both treatment options for the management of preterm. The study was conducted to compare the tocolytic effects of oral nifedipine tablets and transdermal nitroglycerine patches in preterm labor. Methodology: Cases with Singleton pregnancy, Pregnancy between 28 weeks to 36 completed weeks, and without contraindication for tocolysis were included in the study. Randomly assigned Nifedipine group received oral nifedipine (Tab Depin 10mg) and NTG group received transdermal nitroglycerine patch (Nitroderm 10). Progress was assessed for effect of drug for tocolysis. Results: Both groups were comparable in terms of demographic variable, vital measures, bishop score and cervical dilatation at the time of reporting. Comparison of mean prolongation duration according to gestational age in both the study groups indicate that overall duration of prolongation was better in oral nifedipine. However, the differences were not statistically significant. Headache and hypotension were significantly higher in Nitroglycerine patch compared to oral nifedipine group. The treatment discontinuation was significantly higher in Nitroglycerine patch compared to oral Nifedipine. Conclusion: Tocolytic effect of both, oral nifedipine and Nitroglycerine patch was statistically almost similar. However, considering the feasibility of application, availability, and cost of the drug, we recommend to use oral nifedipine for tocolysis over Nitroglycerine patch.

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“…A elevação da morbidade e mortalidade tem como fator de risco a complexidade da gastrosquise. O óbito em RN com gastrosquise está associado a algumas variáreis, sendo as principais: prematuridade, presença de infecções e baixo peso ao nascimento (Amorim et al, 2000). Observamos, em nosso estudo, que a causa do óbito foi hipertensão pulmonar persistente e lesão renal aguda (LRA), este paciente apresentou grave edema de alças, fator complicador de prognóstico.…”

Section: Discussionunclassified

Manejo e prognóstico da gastrosquise em uma maternidade pública no estado de Sergipe

Silva

Montalvão

Oliveira

2022

RSD

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A gastrosquise é a anomalia congênita mais comum da parede abdominal, definida como um defeito do seu fechamento, resultando em evisceração de estruturas intra-abdominais. Aparece, frequentemente, isolada, sem associação a outras anomalias. Em diferentes regiões do Brasil e do mundo, tem ocorrido um aumento de incidência dessa patologia - atualmente entre 2 a 5 por 10.000 nascidos vivos - configurando-se um problema de saúde pública a ser equacionado. O presente estudo objetivou analisar o perfil dos nascimentos e óbitos por gastrosquise, identificar as causas de mortalidade intra-hospitalares e as ocorrências de complicações pós-operatórias de RN com gastrosquise, em uma maternidade pública no estado de Sergipe. Trata-se de um estudo prospectivo observacional de coorte, alinhado ao estudo multicêntrico ‘PAEDSURG’ em que todos os hospitais brasileiros seriam elegíveis para participar. Os dados foram coletados entre 15/11/2021 e 15/11/2022, de todos os casos consecutivamente elegíveis, sob a supervisão da cirurgiã pediátrica coordenadora local da pesquisa, Drª Marcia Montalvão. Foram descritos 5 casos de RN com gastrosquise, todos nascido por cesárea, a prematuridade foi vista em 4 casos (mediana de IG 35 semanas), sendo o peso baixo ao nascimento observado em 75% dos casos (mediana de 2180g). Todas as mães eram primigestas, todas fizeram pré-natal e realizaram exame ultrassonográfico, evidenciando gastrosquise em 4 RN, 3 mães tinham baixa idade materna (mediana de 18 anos), nenhuma com nível superior. A taxa de mortalidade foi baixa (dos 5 RN, apenas 1 veio a óbito) e fatores socioeconômicos se mostraram associados à ocorrência de gastrosquise.

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Gastrosquise: Diagnóstico Pré-natal x Prognóstico Neonatal

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Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise

Fatores associados à mortalidade em recém-nascidos com gastrosquise

Which One Is Better for Tocolysis in Pre-Term Labor?: Oral Nifedipine vs Transder-Mal Nitroglycerin Patch

Manejo e prognóstico da gastrosquise em uma maternidade pública no estado de Sergipe

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