Ao Prof. Dr. Jessé de Paula Neves Jorge " O homem erudito é um descobridor de fatos que já existem, mas o homem sábio é um criador de valores que não existem e que ele faz existir" . Exemplo de integridade moral e ética, exíminio contador de histórias. Por demonstrar que o verdadeiro valor do homem está no seu caráter. Ao Prof. Dr. Airton Rodrigues de Mello amigo, incentivador, colaborador na correção deste trabalho e um professor de inestimável senso e valor acadêmico. Ao Dr. Paulo Sérgio Alessi Bueno de Campos amigo, maior responsável pela minha formação cirúrgica e profissional. De inteligência suprema, criador de idéias e dicas fundamentais para execução deste trabalho e de minha vida pessoal. Ao Dr. Francisco Eduardo Prota por acreditar em nosso trabalho e sempre incentivar a nossa vida acadêmica. Grato pela amizade e palavras sempre positivas de estímulo e pelo tempo dedicado só para acrescentar Agradeciment os Aos docentes, médicos da Pontíficia Universidade Católica de Campinas que respeitaram os momentos de dificuldade sempre com afeto. Aos professores doutores, Renato Passini Júnior e Aurea Akemi Abe Cairo pela participação no exame de qualificação e pelas valiosas sugestações e correções. A Professoras Doutoras Arlete Maria dos Santos Fernandes e Ilza Maria Urbano Monteiro pela dedicação, carinho e apoio neste trabalho. Ao professor doutor, José Guilherme Cecatti pelos seus ensinamentos em metodologia científica e pôr suas palavras de constante incentivo. Ao Dr. Luís Fernando Franco Penteado por sua legítima amizade e por despertar um sorriso nos momentos mais difícies. As Dras. Diana Felip Raskin e Patricia Gadia da Silva Leme La Guardia pela amizade descompromissada e leal. Ao Dr. Paulo Sérgio Cossi pela amizade sincera, ajuda e disponibilidade persistente na elaboração deste trabalho. Aos Drs. Luís Henrique da Silva Leme e Júlio Cesar Narciso Gomes pela amizade, compreensão e apoio. Ao Dr. Maurício de Souza Arruda, pela amizade e incentivos constantes. Ao Sr. Edson L. Martinez pela maneira eficaz e pontual na elaboração da análise estatística deste trabalho.A Sra. Margarete Donadon pelo carinho, amizade, disponibilidade integral, senso de profissionalismo e atenção especial dispensada em todos momentos da execução deste trabalho.A Sra. Maria Regina Sousa Campos por sua zelosa participação e incentivo.Ao pessoal da ASTEC, em especial, a Sra. Fernanda Atibaia e Sra. Sueli Chaves pela integral atenção realizada na correção da íntegra deste trabalho.Aos médicos residentes e acadêmicos responsáveis pelo estímulo a necessidade contínua do aprendizado a minha eterna gratidão.