GERD: A practical approach

Young, Andrew; Kumar, Mythri Anil; Thota, Prashanthi N.

doi:10.3949/ccjm.87a.19114

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“…In Bezug auf die therapeutischen Möglichkeiten einer Refluxerkrankung rückt das wachsende Bewusstsein über die Nebenwirkungen und auch Kosten einer pharmakologischen PPI-Therapie zunehmend in den Vordergrund, sodass auch das alternative Management und die Modifikation von Lifestyle-Faktoren wie eine Ernährungsumstellung, Kontrolle des Körpergewichts oder der Verzicht auf Alkohol bzw. Kaffee an Stellenwert gewinnen [ 19 , 26 , 27 , 59 ]:…”

Section: Diätetische Maßnahmenunclassified

“…Bislang ist der Einfluss von Ernährung und diätetischen Maßnahmen vor allem im Hinblick auf die klassische GERD in experimentellen und klinischen Studien untersucht worden [ 53 , 59 ]. Beispielsweise konnte auf diagnostischer Ebene mittels ösophagealer Impedanz-pH-Metrie gezeigt werden, dass Mahlzeiten mit hohem Fettanteil bei Patienten mit Refluxerkrankung, aber auch bei gesunden Probanden zu einer erhöhten postprandialen Säureexposition des Ösophagus führen [ 10 ].…”

Section: Diätetische Maßnahmenunclassified

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Aktuelle Möglichkeiten und Herausforderungen bei der Therapie des laryngopharyngealen Refluxes

Runggaldier

Schie

Marti

et al. 2023

HNO

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ZusammenfassungDer laryngopharyngeale Reflux (LPR) ist durch ein Aufstoßen von gastralem bzw. gastroduodenalem Sekret wie auch von gasförmigem Inhalt in den oberen aerodigestiven Trakt charakterisiert, wodurch eine Schädigung der Schleimhäute u. a. im Larynx- und Pharynxbereich resultieren kann. Eine Reihe von Symptomen wie das klassische retrosternale Brennen und saure Aufstoßen oder weitere, teils sehr unspezifische Symptome wie Heiserkeit, chronischer Husten, zervikales Globusgefühl oder Hypersekretion von Mukus können daraus resultieren. Bei heterogener Studienlage und dem Fehlen eines Goldstandards ist, wie kürzlich zusammengefasst, die Diagnosestellung des LPR schwierig und umstritten. Die Therapieoptionen des LPR werden aufgrund der dünnen Datenlage ebenfalls kontrovers diskutiert und können neben medikamentösen auch konservative diätetische Maßnahmen umfassen. Das Ziel der nachfolgenden Übersichtsarbeit ist daher, die verfügbaren therapeutischen Optionen des LPR kritisch zu diskutieren und für den praktischen klinischen Alltag zusammenzufassen.

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Section: Diätetische Maßnahmenunclassified

Aktuelle Möglichkeiten und Herausforderungen bei der Therapie des laryngopharyngealen Refluxes

Runggaldier

Schie

Marti

et al. 2023

HNO

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“…Nesse contexto, a exposição crônica da mucosa do esôfago ao conteúdo ácido é responsável pelo processo de metaplasia ou displasia epitelial. Além disso, essa Para o paciente com pirose pelo menos uma vez por semana, por um período mínimo de quatro a oito semanas, sem sinais de alarme (disfagia, odinofagia, emagrecimento, náusea/vômito, anemia, hematêmese e história familiar de câncer gástrico), a resposta à prova terapêutica empírica (redução sintomática após 1-2 semanas de uso de Inibidor de Bomba de Prótons (IBP) 1x ao dia) é considerada o principal teste confirmatório (CLARRETT; HACHEM, 2018;KATZ et al, 2021;YOUNG;KUMAR;THOTA, 2020).…”

Section: Fisiopatologiaunclassified

Doença do refluxo gastroesofágico: métodos diagnósticos e manejo terapêutico

Monteiro¹,

Correa²,

Chaves³

et al. 2023

Braz. J. Develop.

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A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma patologia gastrointestinal que ocorre após o refluxo da secreção ácida presente no estômago em direção ao esôfago. Trata-se de uma patologia que afeta cerca de 20% dos adultos nas sociedades ocidentais. Nos Estados Unidos, até 20% dos habitantes relatam sintomas de DRGE, algo que representa um grande problema de saúde. No que se refere a fisiopatologia da doença, sabe-se que a exposição crônica da mucosa do esôfago ao conteúdo ácido é responsável por causar os sintomas clássicos da doença: pirose e regurgitação, além de favorecer o processo de metaplasia ou displasia epitelial. Ademais, essa acidificação da mucosa esofágica distal pode estar diretamente relacionada com algumas manifestações extra esofágicas da DRGE. Entre os sintomas da DRGE a pirose é o mais frequente. A regurgitação é outro sintoma clássico e ocorre quando o refluxo do conteúdo gástrico atinge a cavidade oral podendo gerar gosto amargo. O diagnóstico da DRGE, na maior parte das vezes, pode ser feito de forma exclusivamente clínica. Deve-se lançar mão dos exames complementares somente na presença de sinais de alarme ou sintomas atípicos, que podem nos fazer pensar em complicações da doença. Dentre os exames complementares, para melhor avaliação de possíveis complicações da doença, pode-se realizar a Endoscopia digestiva alta, a Phmetria de 24h (com ou sem impedanciometria), esofagomanometria e a esofagografia baritada. O tratamento clínico para a DRGE está baseado na redução dos sintomas resultantes do refluxo gastrointestinal, por meio da diminuição da secreção ácida, todavia, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção para os pacientes em que a terapêutica clínica foi ineficaz, que têm formas complexas de DRGE ou aqueles que requerem uso contínuo de medicação.

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“…Nissen fundoplication procedure involves partial or complete wrapping of gastric fundus around the lower esophagus to restore the LES barrier and also reduces hiatal hernia 39 . Another minimally invasive procedure is Linx that involves laparoscopic insertion of a magnetic band around the LES which helps in the passage of food and then approximates LES to prevent acid reflux 39,40 . Roux‐en‐Y gastric bypass surgery is indicated in morbidly obese patients that diverts food and liquids from a small pouch created in the proximal stomach with surgical staples or sutures to the lower portion of jejunum 41 …”

Section: Clinical Manifestationsmentioning

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Gastroesophageal reflux disease and oral health: A narrative review

Mahajan

Kulkarni

Stoopler

2022

Special Care in Dentistry

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Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a clinical condition in which stomach contents leak backward into the esophagus. It affects millions of people worldwide and has a detrimental effect on quality of life. Heartburn and acid regurgitation are typical GERD symptoms, while atypical manifestations include noncardiac chest pain, cough and laryngitis. The oral and maxillofacial manifestations of GERD may include dental erosion, xerostomia, mucositis, aphthous like ulcerations, sour taste, burning mouth, hyperesthesia, bruxism, and/or temporomandibular disorder (TMD). This narrative review provides oral health care professionals with an update to medical aspects of GERD, recognition and management of oral and maxillofacial manifestations of the condition and provision of appropriate dental care for this patient population.

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GERD: A practical approach

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Aktuelle Möglichkeiten und Herausforderungen bei der Therapie des laryngopharyngealen Refluxes

Aktuelle Möglichkeiten und Herausforderungen bei der Therapie des laryngopharyngealen Refluxes

Doença do refluxo gastroesofágico: métodos diagnósticos e manejo terapêutico

Gastroesophageal reflux disease and oral health: A narrative review

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