Gestes signifiants, à travers l’imitation, dans la maladie d’Alzheimer au stade sévère : vécus subjectifs

Abstract

A partir d’un accompagnement psychologique au long cours d’une résidente atteinte de la maladie d’Alzheimer au stade sévère et en prenant appui sur une approche phénoménologique et résolument clinique, nous avons pu mettre à l’épreuve notre hypothèse : lorsque le langage fait défaut, le langage du corps peut exprimer le désir, toujours présent, du patient. Le déroulé de différentes vignettes cliniques viendra étayer une réflexion élaborée par le biais d’allers-retours entre clinique et théorisations. Les gestes imitatifs sont repositionnés dans le contexte des rencontres. Accompagnant une certaine palette d’affects, les imitations pourraient entrer en corrélation avec différents mouvements psychiques adressés au thérapeute, témoignant ainsi d’une certaine conscience de soi et de l’Autre. Cette gestuelle, en quelque sorte reproductive, s’avère un levier intéressant dans l’accompagnement psychothérapique.

Perspectives psychothérapiques du cri

“…Dans cette optique, malgré les faibles capacités cognitives observées, ce terme d'entretien paraît plutôt préférable que celui de séance puisque les états de parole demeurent comme d'autres travaux ont pu le mettre en évidence. Ces derniers ont mis à jour, par exemple, des gestes ou stéréotypies pouvant être signifiants [23][24][25][26] et avoir ainsi une logique dans le vécu actuel de la personne malade.…”

Remarques théorico-cliniques sur les cris

“…Leur intensité pourrait croître selon l'avancée de la neuropathologie [8] accentuant un sentiment d'impuissance parmi les équipes et les familles. En effet, même si des ressources psychiques perdurent à un stade avancé de la pathologie [9][10][11], bien souvent, cette apparente absence du langage et la présence des troubles cognitifs complexifient fortement l'entrée en relation. Différents entretiens (sur 61 au total) d'une durée d'une quinzaine de minutes, à fréquence de deux fois par semaine, menés auprès d'une dame que nous appellerons Madame T., nous permettront de faire des hypothèses sur ce qui peut être manifesté par ces cris en s'appuyant sur divers apports théoriques et psychothérapiques.…”