Giá Trị Tiên Lượng Của Chỉ Số Viêm-Miễn Dịch Hệ Thống Trong Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ Giai Đoạn Iii, Iv

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá giá trị tiên lượng của chỉ số viêm-miễn dịch hệ thống (systemic immune-inflammation-SII) trước điều trị với sống thêm của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển, di căn điều trị hóa chất bước một. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc trên 51 bệnh nhân ung thư phế quản phổi không tế bào nhỏ giai đoạn III,IV điều trị hóa chất bước một tại Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên từ 01/01/2017 đến 31/12/2018. Chỉ số viêm miễn dịch hệ thốngSII trước điều trị được tính bằng số lượng tiểu cầu x tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính/bạch cầu lympho. Điểm cut-off của chỉ số SII được xác định bằng đường cong ROC. Thời gian sống thêm trung bình được tính bằng phương pháp ước lượng thời gian theo sự kiện của Kaplan- Meier. Sử dụng phương pháp kiểm định Log- rank test và mô hình hồi qui Cox nhằm khảo sát các yếu tố tiên lượng ảnh hưởng đến tỷ lệ sống thêm toàn bộ. Kết quả: 22 bệnh nhân có chỉ số SII cao (≥1.409) và 29 bệnh nhân có chỉ số SII thấp (<1.409). Thời gian sống thêm trung bình là 23,7 tháng ở nhóm SII thấp và 13,1 tháng ở nhóm có SII cao (p<0,05). Phân tích đa biến cho thấy chỉ số SII trước điều trịvà chỉ số PS là yếu tố tiên lượng độc lập cho sống thêm toàn bộ. Kết luận: Chỉ số SII trước điều trị là yếu tố tiên lượng độc lập cho ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển, di căn hóa trị bước một.