Giant Hypertrophic Gastritis With Hæmorrhage Requiring Emergency Gastrectomy

Williams, E C

doi:10.1016/s0140-6736(56)90108-8

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“…Weil also die Frage nach der Ätiologie zur Zeit noch nicht zu beantworten ist, ist Fieber (13) zuzustimmen, wenn er dieses Syndrom umfassend wie folgt definiert: Gastropathie unbekannter Ätiologie mit charakteristischen makroskopischen und histologischen Veränderungen, die die Innenauskleidung des Magens betreffen, mit ziemlich ausgesprochener Symptomatologie und verhältnismäßig langem klinischem Verlauf. In diese Definition gehen folgende Begriffe ein: Polyadenomatosis polyposa ( 24), Polyadénomatose en nappe ( 24), Gastritis polyposa (25,29)-, Gastritis cystica ( 19), Schleimhauthypertrophie des Magens (15), ,,Giant hypertrophic gastritis" (1,18,20,27,31,32,33) oder tumorartige Hypertrophie der Magenschleimhaut (2,3,11,22). Andere Autoren beschränken die Bezeichnung Ménétrier-Syndrom einseitig auf die ,,en nappe" Form, obwohl bereits Ménétrier selbst darauf hingewiesen hat, daß sowohl diese als auch die polypöse Form in demselben Magen angetroffen werden kann.…”

Section: Eigene Beobaditungenunclassified

Ménétrier-Syndrom¹

Ga¹,

Doelle²

1961

Dtsch med Wochenschr

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Im Jahre 1888 hat P. Ménétrier in einer als klassisch zu bezeichnenden Arbeit Des pilyadénomes gastriques et leurs rapports avec le cancer de Yestomac' ( 24) eine Form der Polyadenomatose des Magens als Krankheitseinheit besthrieben. Darin kommt es ihm offensichtlich vor allem darauf an, Klarheit in die schon damals verworrene Terminologie der hyperpiastischen Veränderungen der Magenschleimhaut zu bringen. Er wehrt sich besonders gegen die Einordnung der Polyadenomatose in die ziemlich konfuse Gruppe der chronischen Gastritiden". Dieser Hinweis scheint uns deswegen notwendig, weil bis zur Gegenwart die Begriffe völlig durcheinandergehen. Ménétrier hat klar die folgenden Formen der Polyadenomatose unterschieden: 1.,, Polyadénome polypeux": viele Adenome in Gestalt von Polypen, 2. ,,Polyadénome en nappe: viele Adenome, die zusammen einen von der normalen Schleimhaut abgegrenzten, erhabenen Teppich (nappe) bilden. Konjetzny nennt diese Form beetartig" (19). Unter der ersten Gruppe ,,Polyadénome polypeux" differenziert Ménétrier zwei Typen: Typ I ist gekennzeichnet durch eine allgemeine Hypertrophie der Drüsen, besonders des ,,exkretorischen Teils. Ausläufer des Bindegewebes schieben sich zwischen den Drüsenausführungsgängen vor. Auf diese Weise kommt es zur Einengung des epithelialen Drüsenanteils, der sich nunmehr in Falten legt. Außerdem kommt es zur zysten-oder zylinderförmigen Erweiterung des ,, exkretorischen Drüsenanteils'. Typ II zeigt ebenfalls ein Längenwachstum der Drüsen. Die wesentlichen Veränderungen betreffen jedoch die Blindsäcke der Drüsen. Der Ausführungsgang bleibt frei, und die. interglandulären Bindegewebssepten bleiben voneinander getrennt. Die Blindsäcke der Drüsen wachsen, vermehren sich, schlängeln sich und bilden geradezu einzelne Läppchen, so daß der Eindruck einer Glandula conglobata" ensteht. Im Querschnitt entsteht so ein Bild, das den tubuli contorti der Niere ähnelt. Zystenbildungen treten bei diesem Typ II angeblich nicht auf.

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Section: Eigene Beobaditungenunclassified

Ménétrier-Syndrom¹

Ga¹,

Doelle²

1961

Dtsch med Wochenschr

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“…The condition was first described by Menetrier in 1888 and since then some 200 cases have been reported in the literature. These reports have concerned the pathology (Butz, 1960), the protein turnover (Jarnum and Jensen, 1972;Jones et al, 1972), the gastric protein loss (Citrin, Sterling and Halstead, 1957) and case reports of the various types of presentation, notably acute gastrointestinal (GI) bleeding (Williams, 1956), chronic GI bleeding (Singh, Cumaraswamy and Corrin, 1979), and oedema (Chokas, Connor and Innis, 1959). Diarrhoea has occasionally been reported.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

The diagnosis of Ménétrier’s disease

Ward

Sarner

Whittaker

et al. 1981

Postgraduate Medical Journal

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Two cases of Ménétrier's disease are reported to illustrate the clinical presentation and diagnosis of this unusual condition. The literature has been reviewed of all the reported cases to establish the relative importance of the individual symptomatology, the value of the diagnostic methods, and to highlight the diagnostic pitfalls. Recognition of the barium meal appearances and snare biopsy at gastroscopy may avoid the necessity of diagnostic laparotomy.

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“…T h e commonest symptom is epigastric pain, similar to peptic ulcer pain, and relieved b y food. There may be loss of weight, vomiting, anorexia, haematemesis (Williams, 1956), diarrhoea and even dysphagia (Pollard, 1966) . However, the condition may be asymptomatic.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%