Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality post acute coronary syndrome

Tang, Eng Wei; Wong, Cheuk‐Kit; Herbison, Peter

doi:10.1016/j.ahj.2006.10.004

Cited by 355 publications

(290 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

252

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Although elevated cardiac troponin levels have been previously found to be predictive of adverse cardiac events in various settings and populations,26, 27 we were surprised to find that the magnitude of troponin elevation was not different between patients who were and were not readmitted, nor was this an independent predictor of adverse 30‐day outcomes even in models predicting the composite outcome of 30‐day readmissions and mortality that we derived as part of our sensitivity analyses (data not shown). Previous studies have suggested that elevated BNP—which was included in the AMI READMITS score—rather than elevated troponin may be a better predictor of adverse events in patients with acute coronary syndrome 28.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 65%

Predicting 30‐Day Hospital Readmissions in Acute Myocardial Infarction: The AMI “READMITS” (Renal Function, Elevated Brain Natriuretic Peptide, Age, Diabetes Mellitus , Nonmale Sex , Intervention with Timely Percutaneous Coronary Intervention, and Low Systolic Blood Pressure) Score

Nguyen

Makam

Clark

et al. 2018

JAHA

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundReadmissions after hospitalization for acute myocardial infarction (AMI) are common. However, the few currently available AMI readmission risk prediction models have poor‐to‐modest predictive ability and are not readily actionable in real time. We sought to develop an actionable and accurate AMI readmission risk prediction model to identify high‐risk patients as early as possible during hospitalization.Methods and ResultsWe used electronic health record data from consecutive AMI hospitalizations from 6 hospitals in north Texas from 2009 to 2010 to derive and validate models predicting all‐cause nonelective 30‐day readmissions, using stepwise backward selection and 5‐fold cross‐validation. Of 826 patients hospitalized with AMI, 13% had a 30‐day readmission. The first‐day AMI model (the AMI “READMITS” score) included 7 predictors: renal function, elevated brain natriuretic peptide, age, diabetes mellitus, nonmale sex, intervention with timely percutaneous coronary intervention, and low systolic blood pressure, had an optimism‐corrected C‐statistic of 0.73 (95% confidence interval, 0.71–0.74) and was well calibrated. The full‐stay AMI model, which included 3 additional predictors (use of intravenous diuretics, anemia on discharge, and discharge to postacute care), had an optimism‐corrected C‐statistic of 0.75 (95% confidence interval, 0.74–0.76) with minimally improved net reclassification and calibration. Both AMI models outperformed corresponding multicondition readmission models.ConclusionsThe parsimonious AMI READMITS score enables early prospective identification of high‐risk AMI patients for targeted readmissions reduction interventions within the first 24 hours of hospitalization. A full‐stay AMI readmission model only modestly outperformed the AMI READMITS score in terms of discrimination, but surprisingly did not meaningfully improve reclassification.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 65%

Predicting 30‐Day Hospital Readmissions in Acute Myocardial Infarction: The AMI “READMITS” (Renal Function, Elevated Brain Natriuretic Peptide, Age, Diabetes Mellitus , Nonmale Sex , Intervention with Timely Percutaneous Coronary Intervention, and Low Systolic Blood Pressure) Score

Nguyen

Makam

Clark

et al. 2018

JAHA

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Стратификация риска ССО проводилась по шкале GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events), которая позволяет оценить риск летальности и развития ИМ как на госпитальном этапе, так и в течение последующего по-лугодия, а также определить оптимальный способ лече-ния конкретного больного [18].…”

Section: материал и методыunclassified

Choice of arterial access for percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome without -segment elevation

Чернигина¹,

Голощапов-Аксенов²,

Максимкин³

et al. 2016

Kardiol. serdechno-sosud. khir.

View full text Add to dashboard Cite

1 ФгАОу ВО «Российский университет дружбы народов» Москва, Россия; 2 гАуЗ МО «Центральная городская клиническая больница г. Реутов» МО, Реутов, Россия; 3 нуЗ «Центральная клиническая больница №2 им. н.А. семашко» ОАО «РЖД», Москва, РоссияЦель исследования -оценить непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных с острым коронарным синдромом (Окс) без подъема сегмента ST (бп st), имеющих многососудистое поражение коронарного русла. Материал и методы. 346 пациентов были включены в исследование и первоначально рандомизированы на две группы, в зависимости от артериального доступа для выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧкВ). В 1-ю группу вошли 155 больных, которым ЧкВ выполняли трансфеморальным доступом (тФД), во 2-ю -191 пациент, которым ЧкВ выполняли трансрадиальным доступом (тРД). В исследовании предполагалась дополнительная рандомизация больных в три подгруппы в зависимости от сроков выполнения полной реваскуляризации миокарда. В i подгруппу вошли 100 пациентов, которым полная реваскуляризация миокарда была выполнена при первичном ЧкВ, во ii подгруппу -124 пациента, кому полная реваскуляризация миокарда выполнялась в течение одной госпитализации, в iii -122 пациента, которым полная реваскуляризация выполнялась в различные сроки после первичной госпитализации. Критерии включения: больные Оксбпst с многососудистым поражением коронарного русла (риск по syntAX score=23-32); высокая и средняя степень риска по шкале grACE; отсутствие в анамнезе реваскуляризации миокарда. Критерии исключения: больные с очень высоким риском (кардиогенный шок, жизнеугрожающие аритмии, острая сердечная недостаточность и т.д.); поражение ствола левой коронарной артерии (лкА). Результаты. суммарная частота интра-и послеоперационных сердечно-сосудистых осложнений (ссО) (смерть, инфаркт миокарда (иМ), экстренные повторные вмешательства) достоверно не различалась в двух группах и составила 7,1 и 8,4% соответственно (р=0,6423). серьезные кровотечения (BArC 3 и 5) достоверно чаще возникали у больных из группы тФД по сравнению с тРД. стойкий артериальный спазм чаще встречался при выполнении ЧкВ радиальным доступом, тем не менее кровотечения из места доступа достоверно чаще возникали у больных, которым ЧкВ выполнялось тФД. При проведении субанализа частоты сосудистых осложнений в подгруппах, рандомизированных по срокам выполнения полной реваскуляризации миокарда, достоверных различий в зависимости от артериального доступа не выявлено. Однако суммарная частота ссО, возникающих как при тРД, так и тФД, в рассматриваемых подгруппах достоверно различалась и составила 17, 27,4 и 35,2% соответственно подгруппам i, ii и iii (р<0,001), что напрямую связано с повторными вмешательствами. Отдаленные результаты лечения в сроки от 11 до 18 мес (средний срок 12±0,14 мес) прослежены у 192 пациентов, из которых 91 пациент из 1-й группы и 101 пациент из 2-й. суммарная частота ссО (смерть, иМ, повторные вмешательства) была достоверно ниже в 1-й группе по сравнению со 2-й и составила 2,2 и 6% соответственно (р=0,0312). Выводы. При...

show abstract

“…There are few models that have integrated weighing information from multivariate regression in a fashion similar to the TRS, TRI, and GRS. The GRS has been recognized as a validated predictor of adverse cardiovascular disease events (19,41). GRS includes some variables, but does not include the properties of coronary lesion and inflammatory markers.…”

Section: Reflow No-reflow P Valuementioning

confidence: 99%

The utility of the TIMI risk index on admission for predicting angiographic no-reflow after primary percutaneous coronary intervention in patients with STEMI

Acet¹,

Ertaş²,

Akıl³

et al. 2016

Turk J Med Sci

View full text Add to dashboard Cite

Background/aim: The thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) risk score (TRS), and the TIMI risk index (TRI) have been reported in coronary artery disease patients. We investigated whether admission TRI is associated with no-reflow (NRF) in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention (p-PCI).Materials and methods: ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) patients treated with p-PCI were included in the study. TRI was calculated on admission using specified variables. We defined the angiographic NRF phenomenon as a coronary TIMI flow grade of ≤2 after the vessel was recanalized or a TIMI flow grade of 3 together with a final myocardial blush grade (MBG) of <2 in a manner as described in previous studies.Results: A total of 371 patients (aged 62 ± 14 years; 73/27 men to women ratio) who underwent p-PCI were enrolled in the study. In terms of age, NRF patients were older than reflow patients (P < 0.017 for MBG). Killip class III-IV designations were more common in NRF patients (P = 0.029 for MBG). TRI (P = 0.014 for MBG) values were significantly greater in the NRF group. TRI was an independent predictor of NRF according to MBG flow (P = 0.003, B = -0.035, Exp B = 0966, 95% CI, 0.944-0.988). Conclusion:Admission TRI may predict the development of NRF phenomenon after p-PCI in patients with acute STEMI.

show abstract

Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) hospital discharge risk score accurately predicts long-term mortality post acute coronary syndrome

Cited by 355 publications

References 17 publications

Predicting 30‐Day Hospital Readmissions in Acute Myocardial Infarction: The AMI “READMITS” (Renal Function, Elevated Brain Natriuretic Peptide, Age, Diabetes Mellitus , Nonmale Sex , Intervention with Timely Percutaneous Coronary Intervention, and Low Systolic Blood Pressure) Score

Predicting 30‐Day Hospital Readmissions in Acute Myocardial Infarction: The AMI “READMITS” (Renal Function, Elevated Brain Natriuretic Peptide, Age, Diabetes Mellitus , Nonmale Sex , Intervention with Timely Percutaneous Coronary Intervention, and Low Systolic Blood Pressure) Score

Choice of arterial access for percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndrome without -segment elevation

The utility of the TIMI risk index on admission for predicting angiographic no-reflow after primary percutaneous coronary intervention in patients with STEMI

Contact Info

Product

Resources

About