Glomerulonefritis rápidamente progresiva de etiología posinfecciosa. Caso pediátrico

Abstract

Presentación de casos clínicos RESUMEN La glomerulonefritis rápidamente progresiva de etiología posinfecciosa es rara en la infancia, con una prevalencia estimada del 1-3 %. La mayoría debuta como insuficiencia renal aguda y su tratamiento se basa en el uso de corticoides y ciclofosfamida. Si se realiza diagnóstico precoz, el 70 % presenta una recuperación temprana de la función renal. En los últimos años, se han descrito "glomerulopatías por C3", que presentan características que se superponen. Son útiles, en el diagnóstico diferencial, la inmunofluorescencia y la determinación del factor nefrítico. Se presenta un varón de 4 años que acude por fiebre y cuadro respiratorio. Se observa microhematuria, proteinuria, descenso de filtrado glomerular y descenso de C3, y se sospecha glomerulonefritis aguda. Se realiza una biopsia, cuya microscopía óptica muestra la presencia de semilunas epiteliales, y la electrónica, depósitos subepiteliales en forma de joroba, por lo que se diagnostica glomerulonefritis rápidamente progresiva de etiología posinfecciosa.

Glomerulonefritis aguda post-infecciosa: Evaluación y manejo.

“…Constituye la forma más grave de evolución de cualquier glomerulopatía. Suele denominarse "Glomerulonefritis semilunar", ya que el hallazgo característico y patognomónico en la biopsia son células semilunares en el espacio de Bowman (22). En GNAPI, el desarrollo de esta presentación clínica es realmente excepcional, representando un 0.5% de todos los casos (7).…”

“…En GNAPI, el desarrollo de esta presentación clínica es realmente excepcional, representando un 0.5% de todos los casos (7). Su tratamiento se basa en el soporte de la insuficiencia renal aguda y en el tratamiento con corticoides e inmunosupresores (22).…”