Gluteal Muscles and Lateral Rotators of the Hip

The morphological variability of the pelvic girdle muscles: a potential trap during ultrasound

“…It originates from the posterolateral aspect of the sacrum and coccyx, sacrotuberous ligament, gluteal surface of ilium, thoracolumbar fascia and gluteal aponeurosis and inserts by broad aponeurosis onto gluteal tuberosity and the iliac tract [40]. There are many reports of additional origins, including the superficial lamina of the posterior layer of the thoracolumbar fascia, posterior sacroiliac ligament, aponeuroses of erector spinae or latissimus dorsi [42]. A coccygeal attachment can be absent or wildly variable in size, origin from gluteal aponeurosis [42].…”

“…There are many reports of additional origins, including the superficial lamina of the posterior layer of the thoracolumbar fascia, posterior sacroiliac ligament, aponeuroses of erector spinae or latissimus dorsi [42]. A coccygeal attachment can be absent or wildly variable in size, origin from gluteal aponeurosis [42]. The distal attachment can be both muscular or tendinous.…”

“…Most variabilities of this muscle concern its origin since it can arise from entire length of the iliac crest as well as from the anterior three-quarters [19]. Distally it can attach to the superior, posterior or posterosuperior trochanteric facet, or even the apex of the greater trochanter when two parts of the distal attachment are not distinguished [16,19,42].…”

Case report: absence of the right piriformis muscle in a woman

“…These last observations are not sufficiently known for us to judge whether it was actually a real absence of the piriformis muscle or simply the fusion with one of the neighboring muscles, such as the gemellus superior or the gluteus medius muscles. The extensive compilation on anatomical variations of the piriformis muscle by Nicholson et al [ 12 ] reports erroneously a paper, which should have described two missing piriformis muscles out of six specimens; nevertheless, that paper [ 5 ] describes six piriformis muscles in six specimens, whereas the gemellus superior was missing in two, and the gemellus inferior in one case.…”

การกำหนดตำแหน่งทางกายวิภาคศาสตร์ของเส้นประสาท Sciatic และความสัมพันธ์ระหว่างเส้นประสาท Sciatic และกล้ามเนื้อ Piriformis

“…41 ยั งกล่ าวถึ งรายงานการพบลั กษณะ ของกล้ ามเนื ้ อรู ปแบบเหล่ านี ้ เช่ นเดี ยวกั น ส่ วนอี ก 3 รู ปแบบที ่ พบในการศึ กษาครั ้ งนี ้ เป็ นรู ปแบบที ่ ยั ง ไม่ เคยมี รายงานการค้ นพบมาก่ อน ได้ แก่ กล้ ามเนื ้ อ piriformis แบ่ งออกเป็ นสองส่ วนบริ เวณจุ ดเกาะ ต้ น โดยมี กลุ ่ มหลอดเลื อดและเส้ นประสาท superior gluteal แทรกออกมาระหว่ างสองส่ วนนั ้ น พบ 1.96% รู ปแบบที ่ สองพบกล้ ามเนื ้ อมี ลั กษณะคล้ ายรู ปสามเหลี ่ ยม บริ เวณขอบล่ างเป็ น tendon หนา และโค้ ง พบ 1.47 % จากการสั งเกตพบว่ าขอบที ่ หนาและโค้ งนี ้ มี ความใกล้ ชิ ดกั บเส้ นประสาท sciatic เป็ นอย่ างมาก จึ งอาจก่ อให้ เกิ ดการกดรั ดเส้ นประสาทตามมาได้ และรู ปแบบสุ ดท้ าย พบใน 1 ตั วอย่ าง หรื อ 0.49 % กล้ ามเนื ้ อมี tendon เพิ ่ มมาจากปกติ โดย tendon นี ้ วางตั วอยู ่ ระหว่ างแขนง ของเส้ นประสาท sciatic และไปเกาะยั งจุ ดเกาะปลายบริ เวณ lesser trochanter แยกจาก tendon หลั กของกล้ ามเนื ้ อ piriformis รู ปแบบความสั มพั นธ์ ระหว่ างเส้ นประสาท sciatic และกล้ ามเนื ้ อ piriformis ซึ ่ งใน การศึ กษาครั ้ งนี ้ แบ่ งรู ปแบบความสั มพั นธ์ ออกเป็ น 6 ประเภท ตามการจั ดประเภทของ Beaton และ Anson ในปี ค.ศ. 1937 18 ผลการศึ กษาพบรู ปแบบความสั มพั นธ์ 3 ประเภท ได้ แก่ รู ปแบบ a พบ มากที ่ สุ ดถึ ง 74.02% รู ปแบบ b พบรองลงมา คื อ 22.55% และรู ปแบบ c พบ 3.43% เมื ่ อ เปรี ยบเที ยบผลการศึ กษาครั ้ งนี ้ กั บการศึ กษาอื ่ นๆ ดั งแสดงในตารางที ่ 21 พบว่ ามี ความสอดคล้ องกั บ ผลการศึ กษาในปี ค.ศ.…”