Görsel yürüme analizi

Abstract

analizi için özel olarak ayrılmış bir alanda yapılmalıdır. Kayıtlar alınırken, yürümesi değerlendirilecek hasta sadece iç çamaşırı ile olmalıdır. Kayıtlar önden, arkadan ve her iki yandan yapılmalıdır. Kayıtlar sırasında hastanın günlük yürüme paterninde ve hızında yürümesi önemlidir. Hasta öncelikle çıplak ayakla yürütülmeli ve sonrasında, varsa ortezi ve ayakkabısı ile yürütülmeli-dir. Bu şekilde ortezlerin etkinliği de değerlendirilebilir. Genellikle video kayıtları 1-2 dk süreyle alınır; nadiren 3 dk üzerinde çekim yapılır. Bu kayıtların saklanması gereklidir. Bu şekilde her vizitte yeni kayıtlarla beraber eski kayıtlar da izlenebilmeli ve ilk değerlendirme ile yeni yapılan değerlendirme arasındaki değişiklikler kaydedilmelidir. Eğer görsel yürüme analizi yapılacak hasta 3 yaş altında ise 6 ayda bir, 3-12 yaş arasında ise 12 ayda bir, 12 yaş üzerinde ise 2-3 yılda bir kayıt alınmalıdır.[2] Bu süreler her hasta için ayrı ayrı belirlenmeli ve muayene sırasında önceki muayenelere göre bir değişiklik fark edildiğinde yeni kayıtların alınması gereklidir.Yürümeyi değerlendirirken en önemli zorluk birincil patoloji ile hastanın geliştirdiği kompansatuvar mekanizmaların ayırt edilmesidir. Bu ayrım için, görsel Y ürüme analizi; yürüme problemlerinin değer-lendirilmesinde fizik muayene ve diğer tanısal testlere yardımcı bir yöntemdir. Normal yürü-meden sapmaların objektif olarak değerlendirilmesin-de, tanı koymada ve uygun tedavinin belirlenmesinde önemli bir yer tutmaktadır.Yürümeyi değerlendirmede üç boyutlu bilgisayarlı yü-rüme analizi altın standarttır, görsel yürüme analizi ise klinik bir değerlendirmedir. Görsel yürüme analizi üç boyutlu bilgisayarlı yürüme analize göre daha subjektif bir değerlendirme imkanı sunar. Aynı anda farklı eklemlerde, üç boyutlu hareketlerden oluşan yürümenin insan gözüyle tespit edilmesi oldukça zordur. Bu nedenle görsel yürüme analizinin başarısı ve güvenilirliği gözlemi yapan kişinin deneyimlerine bağlıdır ve primer patolojiler ile bu patolojilere sekonder gelişen kompansatuvar mekanizmaların ayrımı oldukça zordur. [1] Gözleme dayalı analiz, daha gelişmiş bir teknik olarak, video tabanlı kayıtlar alınarak yapılabilir. Video tabanlı görsel analiz, farklı açılardan alınan kayıtların ağır çekimde izlenmesi ve kareleri dondurma özelli-ği sayesinde, çıplak gözle yapılan gözleme göre daha avantajlıdır. Video tabanlı kayıtlar görsel yürüme Görsel yürüme analizi, serebral palsi gibi nöromusküler hastalıklarda değerlendirmenin önemli bir parçasıdır. Görsel yürüme analizi birçok durumda üç boyutlu yürüme analizine alternatif olarak kullanılmaktadır. Altın standart olan üç boyutlu yürüme analizinin yerini tutmasa da kolay erişilebilir ve uygulanabilir olması, kayıtların tekrar tekrar alınmasına olanak sağlaması nedeniyle klinik takipte etkinliği kanıtlanmış bir yöntemdir.Anahtar sözcükler: yürüme; çözümleme; gözlem Visual assessment of gait is an essential element in the evaluation of ambulant children with neuromuscular diseases such as cerebral palsy. Visual gait analysis is used as an alter...