Graft failure prior to discharge after coronary artery bypass surgery: a prospective single-centre study using dual 64-slice computed tomography

Arampatzis, Chourmouzios A.; Chourmouzi, Danai; Boulogianni, Glykeria; Lemos, Pedro A.; Pentousis, Dimitrios; Potsi, Stamatia; Moumtzouoglou, Anestis; Papadopoulou, Elissavet; Grammenos, Athanasios; Voucharas, Christos; Mpismpos, Apostolos; McFadden, Eugène; Drevelengas, Antonios

doi:10.4244/eijv12i8a160

Cited by 11 publications

(10 citation statements)

References 28 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Our CABG results were excellent compared to previous reports; graft failure was detected in only 3.0% of the total grafts and only 7.4% of the study population. Our result was similar to the in-hospital acute graft failure rate (3.4% of graft and 6.8% of patients) reported by Arampatzis et al 30 .…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Clinical utility of early postoperative cardiac multidetector computed tomography after coronary artery bypass grafting

Kang

Lim

Park

et al. 2020

Sci Rep

View full text Add to dashboard Cite

We evaluated the clinical utility of early postoperative cardiac computed tomography (ct) for evaluating left ventricular (LV) function and predicting prognosis in patients who had undergone coronary artery bypass grafting (CABG). Of the 205 patients who underwent CABG from March 2011 to December 2014, 136 underwent early postoperative cardiac CT (within 30 days after CABG) and were enrolled as the study population. The baseline and postoperative follow-up echocardiographic findings, major adverse cardiac events (MACE), and death were recorded for a follow-up period (mean, 5.9 ± 1.1 years). functional cardiac ct parameters were compared to echocardiographic measurements. the associations between cardiac CT findings and functional recovery and prognosis were evaluated by logistic regression analyses. The LVEF measured via cardiac CT was significantly higher (56.2 ± 11.5% vs. 61.9 ± 12.9%; p = 0.0002) compared to those via early postoperative echocardiography, but the wall motion score index (WMSI) was not significantly different (1.23 ± 0.33 vs. 1.21 ± 0.28, p = 0.5041) between the two methods. During the follow-up period, 17 patients (12.5%) died and 40 (29.4%) developed MACE. Both the LVEF and WMSI measured with early postoperative echocardiography (p = 0.0202 and odds ratio [OR] = 5.0171, p = 0.0039, respectively), and cardiac CT (OR = 0.9625, p = 0.0091 and OR = 14.3605, p = 0.0001, respectively) predicted MACE OR = 0.9630, but only the WMSI, measured using cardiac CT, predicted all-cause death (OR = 10.6017, p = 0.0035). In CABG patients, LVEF and the WMSI measured with early postoperative cardiac CT were comparable with echocardiography and predicted the development of MACE and all-cause death. Coronary artery bypass grafting (CABG) restores myocardial contractile function in patients with multi-vessel coronary artery disease 1,2 , but this is not always effective 3,4. Global ischemia and superimposed reperfusion injury might have deleterious effects on the heart 5-7. Moreover, the time course of functional recovery after CABG varies from immediately intra-operatively to 1 year postoperatively 7-11. Therefore, monitoring cardiac function in patients who have undergone CABG is important to predict their clinical outcome. Early anatomical recognition of bypass graft failure is important in terms of predicting clinical outcomes after CABG 12-15. Computed tomography (CT) is a powerful noninvasive technique providing anatomical information on graft patency, with simultaneous evaluation of cardiac function without any need for additional examination 16. Several studies have shown that CT is comparable to echocardiography and MRI for assessment of global left ventricular (LV) function and regional wall motion 17,18. Moreover, CT is quicker and easier to perform than MRI, which makes it suitable for the examination of patients who have recently undergone CABG.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 92%

Clinical utility of early postoperative cardiac multidetector computed tomography after coronary artery bypass grafting

Kang

Lim

Park

et al. 2020

Sci Rep

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Кроме того, в большинстве кардиохирургических клиник ангиографический контроль проходимости шунтов на госпитальном этапе не проводится рутинно, что затрудняет накопление подобных данных. С другой стороны, даже к имеющимся исследованиям следует относиться с осторожностью, поскольку часть из них имеет ограничения, что не позволяет переносить полученные результаты на всю популяцию пациентов после коронарного шунтирования [2,3,5,6,9].…”

Section: Discussionunclassified

“…Если в отдаленном периоде значительную роль играет морфологическая перестройка графтов, начинающаяся с гиперплазии интимы с последующими атеросклеротическими изменениями, степень выраженности которых зависит от биологических свойств кондуитов, то в раннем послеоперационном периоде окклюзии развиваются в результате тромбоза. Согласно многим исследованиям, причины ранних окклюзий шунтов достаточно разнообразны, но первостепенное значение отводится неадекватности хирургической техники при подготовке кондуитов и формировании коронарного анастомоза [2,[5][6][7]10].…”

Section: Discussionunclassified

“…Оценивая ангиографические результаты КШ перед выпиской из стационара, C.A. Arampatzis с коллегами отметили, что окклюзии выявляются преимущественно в шунтах к диффузно измененным КА [5]. J. Nakano и соавт.…”

Section: состояние дистального коронарного руслаunclassified

“…В ряде случаев это сопровождается клиникой острых расстройств коронарного кровообращения. Однако даже после безупречно выполненной операции нередко выявляют бессимптомные окклюзии шунтов еще до выписки пациентов из стационара [4][5][6][7].…”

Section: Introductionunclassified

See 2 more Smart Citations

Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularisation

Семченко¹,

Musurivskaya²,

Rosseykin³

2019

PKiK

View full text Add to dashboard Cite

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Ишемическая болезнь сердца АктуальностьВажнейшей детерминантой прогноза после прямой реваскуляризации миокарда является состояние шунтов. Предшествующие исследования были направлены главным образом на изучение проходимости и причин окклюзий шунтов в отдаленном периоде. Выявление пациентов с риском бессимптомных окклюзий шунтов в раннем послеоперационном периоде является нерешенной задачей. ЦельПоиск периоперационных предикторов ранних бессимптомных окклюзий коронарных шунтов после прямой реваскуляризации миокарда.Методы В исследование включены 201 пациент с ишемической болезнью сердца, которым выполнено микроскоп-ассистированное коронарное шунтирование в 2013-2018 гг. Всем пациентам на 7-е сут. проведена шунтография с использованием мультиспиральной компьютерной томографии. Пациенты распределены на две группы: в первую вошли пациенты с подтвержденной проходимостью всех шунтов (n = 153), во вторую -пациенты с выявленной окклюзией по крайней мере одного шунта (n = 48). С использованием логистической регрессии выполнен поиск периоперационных предикторов ранних бессимптомных окклюзий коронарных шунтов. РезультатыИсследовано 650 коронарных шунтов. Общая проходимость составила 91,7%; отмечена сопоставимая частота окклюзий маммарных и венозных графтов, составившая 8,4 и 8,2% соответственно. Между группами не выявлено различий по типам кондуитов и реваскуляризированным областям миокарда. По результатам многофакторного регрессионного анализа установлено, что независимыми предикторами ранних окклюзий шунтов являются диффузное поражение целевых коронарных артерий (отношение шансов (ОШ) 2,74; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,36-5,52; p = 0,005), диаметр целевой коронарной артерии менее 1,5 мм (ОШ 2,86; 95% ДИ 1,34-6,71; p = 0,007) и гипергликемия выше 7,8 ммоль/л в первые сутки после операции (ОШ 4,22; 95% ДИ 1,70-10,5; p = 0,002). Анамнез предшествующего чрескожного коронарного вмешательства (ОШ 0,32; 95% ДИ 0,11-0,97; p = 0,045) и повышение исходной скорости клубочковой фильтрации (ОШ 0,96; 95% ДИ 0,93-0,98; p=0,002) уменьшают риск ранней окклюзии шунтов.Выводы. При микроскоп-ассистированном коронарном шунтировании частота ранних бессимптомных окклюзий аутовенозных и маммарных шунтов сопоставима и не зависит от анатомической зоны реваскуляризации миокарда. Диффузное поражение дистального русла, диаметр целевой коронарной артерии менее 1,5 мм и гипергликемия выше 7,8 ммоль/л в первые сутки после операции ассоциированы с риском ранних бессимптомных окклюзий шунтов. Повышение исходной скорости клубочковой фильтрации и предшествующее чрескожное коронарное вмешательство оказывают протективное влияние на раннюю проходимость коронарных шунтов.

show abstract

Incidence, Predictors, and Outcomes of In-Hospital Percutaneous Coronary Intervention Following Coronary Artery Bypass Grafting

Alqahtani

Ziada

Badhwar

et al. 2019

Journal of the American College of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

Graft failure prior to discharge after coronary artery bypass surgery: a prospective single-centre study using dual 64-slice computed tomography

Cited by 11 publications

References 28 publications

Clinical utility of early postoperative cardiac multidetector computed tomography after coronary artery bypass grafting

Clinical utility of early postoperative cardiac multidetector computed tomography after coronary artery bypass grafting

Perioperative predictors of early silent coronary graft occlusion after direct myocardial revascularisation

Incidence, Predictors, and Outcomes of In-Hospital Percutaneous Coronary Intervention Following Coronary Artery Bypass Grafting

Contact Info

Product

Resources

About