OBJEcTIVE: This study aimed to investigate the effect of mycophenolate mofetil and rapamycin on peritoneal function and morphology in a rat model of experimental peritoneal dialysis.
MATERIAL and METHODS:A total of 60 male Albino rats (Wistar strain) were equally divided into four groups as follows: Mycophenolate mofetil group (MMFG), rapamycin group (RAPG) and no-treatment group (NTG) receiving 15 mL 3.86% glucose solution, and control group (CG) receiving daily intraperitoneal injection of 15 mL normal saline. Mycophenolate mofetil and rapamycin were administered orally via daily gastric gavage in MMFG and RAPG. We conducted one-hour peritoneal equilibration tests at 8 weeks, measuring ultrafiltration, serum and dialysate growth factors and cytokines. Peritoneal membrane morphology was examined under the light microscope.
RESULTS:Compared to controls, levels of serum and dialysate vascular endothelial growth factor were significantly higher in NTG (p<0.05), but they did not differ significantly in MMFG and RAPG (p>0.05). Net ultrafiltration was significantly higher in MMFG than in NTG (p<0.05). A significant decline was detected in the number of mesothelial, inflammatory and fibroblast cells and peritoneal membrane thickness in MMFG, as compared with NTG.
cONcLUSION:We conclude that peritoneal functions such as ultrafiltration capacity can be protected by treatment with MMF and RAP, as they produce a membrane-protective effect in peritoneal dialysis.
KEY wORDS:Experimental peritoneal dialysis, Mycophenolate mofetil, Peritoneal fibrosis, Rapamycin, Rat ÖZ AMAÇ: Çalışmanın amacı deneysel bir sıçan periton diyaliz modelinde mikofenolat mofetil ve rapamisinin periton fonksiyonu ve morfolojisi üzerine etkisini araştırmaktır.
GEREÇ ve YÖNTEMLER:Wistar-Albino 60 sıçan 4 eşit gruba ayrıldı: Mikofenolat mofetil grubu (MMFG), rapamisin grubu (RAPG) ve tedavi almayan grubu (NTG) %3,86 glikozlu solüsyonundan 15 mL ve kontrol grubu (CG) normal izotonik sıvıdan 15 mL günde tek doz intraperitoneal enjeksiyonla aldı. MMFG ve RAPG günlük gastrik gavajla sırasıyla mikofenolat mofetil ve rapamisin aldılar. Sekiz hafta sonunda 1 saatlik bir periton eşitleme testi yapıldı. Ultrafiltrasyon, serum ve diyalizatta büyüme faktörleri ve sitokinler ölçüldü. Periton membran morfolojisi ışık mikroskopisi ile değerlendirildi.BULGULAR: Serum ve diyalizat vasküler endotelyal büyüme faktör düzeyleri CG ile karşılaştırıl-dığında NTG da anlamlı oranda daha yüksek saptandı (p<0,05), fakat MMFG ve RAPG gruplarında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Net ultrafiltrasyon NTG'la karşılaştırıldığında MMFG'da anlamlı oranda daha yüksekti (p<0,05). NTG ile karşılaştırıldığında mezotelyal, inflamatuvar ve fibroblast hücre sayısı ile periton membran kalınlığı MMFG'da anlamlı oranda daha düşük saptandı.
SONUÇ:Ultrafiltrasyon gibi periton fonksiyonlarının MMF ve RAP ile korunduğu ve bu ilaçların periton diyalizinde periton membranını koruyucu etkiye sahip oldukları sonucuna vardık.