Grupo comunitário de saúde mental: formação de recursos humanos

Abstract

Primeiramente a Deus, fonte eterna de luz e vida. À minha orientadora, professora Cármen Lúcia Cardoso, pelo suporte intelectual e afetivo fornecido a mim com tamanha sensibilidade, sabedoria e paciência, desde o primeiro contato à procura de orientação. Gostaria de deixar aqui minha admiração pela mesma como docente, profissional de saúde mental, mulher e mãe e também minha gratidão por tão valorosas lições ao longo de todo o percurso do mestrado, por me apontar novos caminhos quando minha visão se encontrava estagnada, por acolher minhas dúvidas e dificuldades, sempre com tanto carinho, amizade e um enorme coração de mãe, doce e ao mesmo tempo sábio, daquela sabedoria que só as mães são portadoras. Ao Dr. Sérgio Ishara, por me acolher com tamanha delicadeza no espaço do GCSM, pelos conselhos, pelas sugestões e pela enorme fortaleza que carrega dentro de si, iluminando e esclarecendo sabiamente, ainda que em silêncio. Obrigada pelo caleidoscópio de possibilidades que abriu para mim em relação ao cuidado em saúde/saúde mental, por todas as "dores de ideias" com as quais saí, muitas vezes, após ouvi-lo no grupo e que tanto me ajudaram a acordar novas fibras do meu ser e do meu fazer profissional. A todos os participantes do GCSM: usuários, familiares, profissionais, estudantes, pessoas da comunidade, aos quais seria injusto nomear sem que me falhasse a memória. A todos vocês meu agradecimento pelo carinho com que sempre me acolheram, pelos sorrisos, abraços, lágrimas e histórias de tanta luta e superação humana, que tive a honra de compartilhar. Sempre carregarei comigo um pedaço de cada um de vocês, os olhares, os sonhos, as brincadeiras, a amizade sincera, que cala fundo ao coração. Obrigada por fazerem parte da minha história. Agradecimento especial aos estudantes e profissionais em formação, participantes dessa pesquisa, sem os quais a mesma seria impossível. Gostaria de agradecer à atenção, disponibilidade e ao interesse com que aceitaram fazer parte desse estudo, por dividirem suas experiências, aprendizados, dificuldades, enfim, os passos percorridos e ainda a percorrer na jornada de construção de sua própria formação profissional.

Coordenação Grupal Em Uma Modalidade De Cuidado: Grupo Comunitário De Saúde Mental

“…No contexto de proposições de novas modalidades grupais de cuidado afinadas com o modo de atenção psicossocial, foi desenvolvido o Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM), foco deste estudo, no Hospital-Dia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (HD-HC-FMRP/USP), a partir de 1997, em interlocução com os princípios advindos da Reforma Psiquiátrica Brasileira (Crovador, Cardoso, & Ishara, 2013). Ao longo de mais de 23 anos, o delineamento da modalidade se deu a partir da interlocução profícua entre a prática clínica do grupo; a observação e o registro, sistematicamente realizados; e a investigação científica do mesmo (Pinheiro, 2017;Rocha, 2015, entre outros). O trabalho do grupo teve como inspirações epistemológicas, antropológicas, teóricas e metodológicas, autores da fenomenologia clássica, como Edmund Husserl (1859Husserl ( -1938 e Edith Stein (1891Stein ( -1942, e do Grupo Operativo, como Enrique Pichón-Rivière , atrelados a um conhecimento empírico provindo da prática da modalidade no serviço.…”

“…Nesse sentido, todos os grupos são abertos a todas as pessoas interessadas, compondo-se, assim, de forma heterogênea. Compreende-se que todos os participantes podem prover e receber cuidado, pela via da reflexão e do compartilhamento de experiências significativas do cotidiano, independentemente dos papéis sociais que ocupam Pinheiro, 2017;Rocha, 2015). Nessa direção, o GCSM configura uma prática que efetiva o princípio de horizontalidade do cuidado, eixo norteador de políticas e diretrizes em saúde e saúde mental.…”

A Etapa Reflexiva: uma análise sobre o momento final do Grupo Comunitário de Saúde Mental

“…A inclusão da Etapa Reflexiva no método do Grupo Comunitário é resultado do processo de constante estudo e observação do trabalho. Em seus mais de vinte anos de atuação, além da observação empírica e de encontros de discussão entre coordenadores, o método do GCSM vem sendo estudado a partir do desenvolvimento de investigações científicas diversas, como projetos de iniciação científica, mestrado, doutorado e livre docência (Cardoso, 2012;Crovador, 2012;Pinheiro, 2017;Prado, 2017;Rocha;. Nesse percurso, além da influência de autores clássicos outrora retratados, como Enrique Pichón-Rivière, Luigi Giussani, Edith Stein e Edmund Husserl, tem-se realizado aproximações e diálogos com autores que tem contribuído para enriquecer a compreensão sobre aspectos do fenômeno grupal, dentre eles Jorge Larrosa e Alfonso López Quintás.…”

“…No processo de desenvolvimento do GCSM ressalta-se, ainda, a atual expansão de suas atividades, com a realização de encontros em espaços como unidades de atenção primária e centros universitários de diversas cidades brasileiras, além da recente realização de encontros na modalidade online, adotada em decorrência da condição de isolamento social imposta pela crise sanitária atual 3 . Expansão que aponta, cada vez mais, o Grupo Comunitário como uma estratégia aplicável em diferentes contextos e pertinente a públicos variados (Pinheiro, 2017;Rocha, 2015).…”

“…Nesse sentido, Pinheiro (2017) destaca que a participação no Grupo teria o potencial, não apenas de desconstruir a "visão de profissional onipotente", mas, também, de reduzir o estigma relacionado à pessoa em sofrimento psíquico. A construção desses valores comuns no GCSM vai na contracorrente, ainda, do discurso médico hegemônico, centrado na dimensão biomédica e no conhecimento técnico, que estimula uma concepção de cuidado baseada na cisão entre as dimensões técnico-instrumental e relacional-afetiva (Pinheiro, 2017), como podemos observar nas participações de Melina e Isabel.…”