Guía de Práctica Clínica para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del pericardio. Versión resumida

I Diretriz Brasileira de Miocardites e Pericardites

“…Geralmente benigna e autolimitada, a pericardite pode cursar com derrame ou constrição pericárdica, o que aumenta sua morbidez 167,168 . As pericardites são classificadas de acordo com a evolução e forma de apresentação clínica 153,169 :…”

“…Ela permite quantificar o grau de espessamento pericárdico e o volume do derrame pericárdico, e se distingue por permitir a identificação dos sinais sugestivos de injúria inflamatória miopericárdica através da técnica do realce tardio 168 . Tabela 27 -Indicações da RMC na pericardite.…”

“…Ela está indicada na presença de quadro clínico de tamponamento pericárdico, como medida terapêutica salvadora. 168,195 A pericardiocentese também está indicada na suspeita clínica de hemopericárdio pós trauma, pericardite bacteriana ou neoplásica (tabela 28) 206 . Nos derrames pericárdicos importantes assintomáticos (mais de 20 mm ao ecocardiograma na diástole), a pericardiocentese está indicada para avaliação diagnóstica e pela possibilidade de evolução para tamponamento pericárdico de forma súbita 207 .…”

“…A posologia recomendada é de 1 mg/kg de peso com duração de 2 a 4 semanas. Para se evitar o fenômeno de recorrência imunológica com reativação da pericardite, a retirada do corticoide deve ser lenta e deve-se se associar colchicina na dose de 1 mg por dia 168,228 .…”

“…Em casos de derrames septados em várias lojas, o uso de trombolíticos pode ser considerado, em especial a estreptoquinase na dose de 500.000UI a cada 12 horas (total de três doses) 293,294 . A realização de drenagem pericárdica com pericardiectomia é o procedimento de escolha, principalmente nas formas persistentes ou recorrentes 168 .…”