Guía práctica de tratamiento urgente de la microangiopatía trombótica

Romero, Samuel; Sempere, Amparo; Gómez-Seguí, Inés; Román, Elena; Moret, A.; Jannone, Rosa; Moreno, Iván Sánchez; Mendizábal, Santiago; Espí, Jordi; Peris, Ana; Carbonell, Rafael Perelló; Cervera, José; Pemán, Javier; Bonanad, Santiago; Rubia, Javier de la; Jarque, Isidro

doi:10.1016/j.medcli.2018.01.013

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“…Algunos fármacos, síndrome HELLP, preeclampsia, glomerulopatías, trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyéticos, infecciones y neoplasias pueden dar lugar a la MAT 1 . La actuación en las primeras horas es crucial para mejorar el pronóstico, pudiendo beneficiarse de recambio plasmático precoz en algunos casos 2 .…”

Section: Introductionunclassified

Fallo agudo de ventrículo derecho debido a microangiopatía

Jaqués-Andrés¹,

Fransi-Portela²,

Mata-Martínez³

et al. 2023

RPR

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La microangiopatía trombótica tumoral pulmonar es una enfermedad infrecuente con un diagnóstico de elevada complejidad, que requiere una alta sospecha clínica. La detección precoz es importante debido al mal pronóstico en estadios avanzados. Presentamos el caso de un varón de 39 años ingresado en el hospital para estudio por tos, disnea progresiva, hipertensión pulmonar y adenopatías abdominales. Durante su ingreso sufrió parada cardiorrespiratoria que no respondió a maniobras de reanimación cardiopulmonar avanzadas. El examen post mortem mostró hallazgos compatibles con microangiopatía trombótica tumoral pulmonar secundaria a adenocarcinoma gástrico en estadio avanzado.

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Section: Introductionunclassified

Fallo agudo de ventrículo derecho debido a microangiopatía

Jaqués-Andrés¹,

Fransi-Portela²,

Mata-Martínez³

et al. 2023

RPR

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“…Por su parte, las MAT secundarias se dan en el contexto de enfermedades sistémicas subyacentes y están asociadas a enfermedades neoplásicas, infecciosas, metabólicas, autoinmunes y gestacionales, entre otras [3,6,7]. Su diagnóstico se realiza por biopsia de tejidos; sin embargo, se puede inferir su diagnóstico con la observación de anemia hemolítica microangiopática (AHMA), trombocitopenia y Coombs negativo en un escenario clínico adecuado.…”

Section: Introductionunclassified

Microangiopatías trombóticas primarias: una revisión narrativa

Henao-Piedrahita

2021

Med. Lab.

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La microangiopatía trombótica (MAT) es un síndrome donde hay formación de microtrombos en la circulación que llevan a anemia hemolítica microangiopática (AHMA) y trombocitopenia con falla multiorgánica, debido a la isquemia de los tejidos. Las MAT pueden ser primarias sin causa subyacente asociada, como la púrpura trombocitopénica trombótica debida a deficiencia de la enzima ADAMTS13, el síndrome hemolítico urémico debido a la toxina Shiga de Escherichia coli enterohemorrágica, y la MAT producida por alteraciones en la regulación del complemento. Adicionalmente, pueden ser secundarias a enfermedades malignas, infecciosas, metabólicas, autoinmunes o inducidas por el embarazo. Estas patologías requieren diagnóstico y tratamiento oportunos debido a que tienen alta morbimortalidad y se asocian a complicaciones que incluyen enfermedad renal, alteraciones neurológicas como convulsiones, accidente cerebrovascular, coma y muerte. El tratamiento es multidisciplinario y se enfoca en el soporte hemodinámico, transfusional y en el manejo de la etiología cuando esta es identificada. La siguiente revisión pretende explicar de forma clara y precisa los aspectos generales de las MAT primarias.

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