r e v b r a s r e u m a t o l . 2 0 1 7;5 7injetáveis. O trabalho objetivou a estruturação de uma rotina do uso de ciclofosfamida, bem como a criação de um documento de orientaç ões farmacoterapêuticas para o paciente. A rotina foi esquematizada em três fases, a pré-quimioterapia, a administração da ciclofosfamida e a pós-quimioterapia, que levaram em consideração os medicamentos que devem ser administrados antes e depois da ciclofosfamida para prevenção aos efeitos adversos, incluindo náusea e cistite hemorrágica. As reaç ões adversas podem alterar os exames laboratoriais e a rotina incluiu manejo clínico para alteração clínica dos leucócitos, das plaquetas, dos neutrófilos e do sódio incluindo o ajuste de dose de ciclofosfamida em caso de insuficiência renal. A ciclofosfamida é responsável por outras reaç ões adversas raras, mas sérias, como hepatotoxicidade, hiponatremia severa e falência cardíaca. Outras reaç ões adversas incluem perda de cabelo, amenorreia e menopausa. A rotina foi composta também por orientaç ões ao paciente pós-quimioterapia. A compatibilidade dos medicamentos injetáveis com o veículo foi descrita, bem como o tempo de estabilidade e o tempo de infusão.A rotina visou ao uso racional da ciclofosfamida e prevenir os efeitos adversos e os episódios de recidiva, os quais podem onerar o sistema de saúde.