Gunshot injuries to the temporal bone

Pl, Moore; Selby, George; Rm, Irving

doi:10.1258/002221503321046702

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“…Gunshot wounds to the head are an unusual etiology of temporal bone trauma but are increasing in frequency, and more than half of these patients suffer from intracranial trauma as well. 5,6 Injuries to the carotid artery and increased mortality are seen more often in these patients than in those suffering from blunt trauma.…”

Section: Epidemiologymentioning

confidence: 99%

Management of Temporal Bone Trauma

Patel

Groppo

2010

Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction

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The temporal bones are paired structures located on the lateral aspects of the skull and contribute to the skull base. Trauma is usually the result of blunt head injury and can result in damage to the brain and meninges, the middle and internal ear, and the facial nerve. Complications can include intracranial hemorrhage, cerebral contusion, CSF leak and meningitis, hearing loss, vertigo, and facial paralysis. To prevent these complications, diagnosis followed by appropriate medical and surgical management is critical. Diagnosis relies primarily on physical signs and symptoms as well as radiographic imaging. Emergent intervention is required in situations involving herniation of the brain into the middle ear cavity or hemorrhage of the intratemporal carotid artery. Patients with declining facial nerve function are candidates for early surgical intervention. Conductive hearing loss can be corrected surgically as an elective procedure, while sensorineural hearing loss carries a poor prognosis, regardless of management approach. Children generally recover from temporal bone trauma with fewer complications than adults and experience a markedly lower incidence of facial nerve paralysis.

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Section: Epidemiologymentioning

confidence: 99%

Management of Temporal Bone Trauma

Patel

Groppo

2010

Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction

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“…Conflito de interesses: inexistente alterações na secreção salivar e na secreção lacrimal, assim como nas sensibilidades facial e auditiva [1][2][3] . Dentre as causas encontram-se a idiopá-tica, traumática, tumoral, infecciosa ou decorrente de outras causas [4][5][6][7][8][9] . A PFP gera prejuízo funcional nas funções orais como fala, mastigação, sucção, deglutição e preensão labial 10,11 .…”

unclassified

Avaliação de um protocolo da reabilitação orofacial na paralisia facial periférica: evaluation of an orofacial rehabilitation protocol

2009

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RESUMOObjetivo: avaliar o protocolo proposto de reabilitação neuromuscular orofacial para paralisia facial periférica. Métodos: observação clínica de 20 pacientes com paralisia grau IV, encaminhados para reabilitação orofacial no Ambulatório de Paralisia Facial do Hospital de Clínicas da Unicamp: estudo longitudinal prospectivo. A constatação da evolução funcional ou não, na reabilitação, baseou-se na melhora do tônus muscular, cuja variação foi aferida mediante modificação no ângulo da comissura labial. O estudo se fez sob imagens da documentação fotográfica pré (após quinze dias de instalação da paralisia facial) e pós-tratamento de um ano. Para comprovação da eficácia da reabilitação, mediuse o ângulo da comissura labial pré e pós-reabilitação. O grupo estudado foi comparado a um grupo controle composto de nove sujeitos com paralisia facial grau IV, não submetidos à reabilitação orofacial. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste emparelhado das amostras (T-Student). Resultados: a média de redução do ângulo da comissura labial, com o tratamento, foi de 7,9 0 , estatisticamente significantes (p<0.001). Para o grupo controle a média das medidas angulares foi de 100.9 0 + 1.9. Esse valor não diferencia dos medidos inicialmente no grupo estudado (p=0,723). Foram significantemente mais altos quando comparados à média dos valores angulares finais do grupo estudado com pacientes tratados (p=0.001). Conclusão: o protocolo de reabilitação empregado nesta amostra promoveu incremento marcante do tônus muscular, com melhora no repouso facial. Conflito de interesses: inexistente alterações na secreção salivar e na secreção lacrimal, assim como nas sensibilidades facial e auditiva [1][2][3] . Dentre as causas encontram-se a idiopá-tica, traumática, tumoral, infecciosa ou decorrente de outras causas [4][5][6][7][8][9] . A PFP gera prejuízo funcional nas funções orais como fala, mastigação, sucção, deglutição e preensão labial 10,11 . O grau do comprometimento motor na PFP determinará o curso da reabilitação. Esse comprometimento é graduado conforme a escala House & Brackmann 12 (HB) mais frequentemente. DESCRITORES:A base estrutural do protocolo proposto neste estudo consta do uso de manipulações manuais na musculatura da face, sempre seguindo o sentido do desenho das fibras musculares, utilização de forças corporais através do impulso distal 13 e uso da estimulação das zonas e pontos motores da face [14][15][16][17] , associando ao uso dos exercícios miofuncionais e das funções orais e/ou estomatognáticas como facilitadoras do processo de recuperação 18,19 . As orientações iniciais de cuidados específicos em relação INTRODUÇÃOA Paralisia Facial Periférica (PFP) caracteriza-se pela interrupção, temporária ou não, dos movimentos da musculatura facial. Pode acompanhar-se de

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“…Tinnitus, dizziness, and decreased hearing in patients with firearm wounds to the maxillofacial region have been reported in literature and observed in patients. 4 Because the inner ear is sensitive to the shock wave, research about inner ear injury is mainly focused on the effects of blast injuries on hearing impairment. 5,6 There are a few experimental reports about inner ear damage after oral and maxillofacial firearm wounds.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%