Habilidades do desenvolvimento em crianças com hipotireoidismo congênito: enfoque na comunicação

Abstract

Background: congenital hypothyroidism may cause alterations in the child's global development. Aim: to outline the development profile in children with congenital hypothyroidism, focusing on communication, and to verify the influence of clinical history on the outlined profile. Method: 35 children, with ages between 2 to 36 months, with congenital hypothyroidism detected by neonatal screening, and who were in treatment for at least one month using hormonal replacement were assessed using the Early Language Milestone Scale (ELM) and the Portage Operation Inventory (POI). The clinical history was obtained in an interview with the family and from the analysis of medical records. Results: in the ELM, eleven children presented a poor performance in the expressive auditory function, two in the visual function and one in the receptive auditory function. In the POI, seven children presented a poor performance in the language section, five in cognitive section, four in the motor and social sections and three in the self-care section. There was no correlation between the results obtained in the assessments and the clinical history. Conclusion: most of the children presented adequate performances in the evaluated skills. For the children with altered performance, larger deficits were observed in the language section, for the expressive aspects, and in the cognitive section. The influence of clinical history on the development profile was not confirmed. However, a tendency for an adequate performance was observed in those children who underwent neonatal screening, received an early diagnosis and treatment for the congenital hypothyroidism and who received higher doses of thyroxine at the beginning of treatment. The importance of a speechlanguage follow-up for communication development in this population is highlighted. Key Words: Congenital hypothyroidism; Child development; Language development; Evaluation. ResumoTema: o hipotireoidismo congênito pode acarretar alterações no desenvolvimento global infantil. Objetivo: traçar o perfil do desenvolvimento em crianças com hipotireoidismo congênito, enfocando a comunicação, e verificar influências da história clínica no perfil traçado. Método: foram avaliadas, por meio da Early Language Milestone Scale (ELM) e do Inventário Portage Operacionalizado (IPO), 35 crianças de 2 a 36 meses com hipotireoidismo congênito detectado na triagem neonatal, que realizavam tratamento com reposição hormonal há pelo menos um mês. A história clínica foi obtida por meio de entrevista com familiares e análise de prontuário. Resultados: na ELM, onze crianças apresentaram desempenho alterado na função auditiva expressiva, duas na visual e uma na auditiva receptiva. No IPO, sete crianças apresentaram desempenho alterado na área da linguagem, cinco na cognitiva, quatro nas áreas motora e social e três na de autocuidados. Não houve correlação entre os resultados e a história clínica. Conclusão: a maioria das crianças apresentou desempenho adequado para as habilidades avaliadas. Paras as crianças ...

Communicative and psycholinguistic abilities in children with phenylketonuria and congenital hypothyroidism

“…The literature refers that delays in the oral language acquisition are frequent in CH 3 , 15 , 24 and that individuals with PKU are of risk for alterations in their personal-social 5 , psycholinguists 10 , 22 , 29 and fine motor coordination 14 abilities. Few works focused the language specifically 28 .…”

“…Few works focused the language specifically 28 . The language is a superior mental function, which depends on the CNS integrity, sensorial, perceptual, cognitive and maturational processes, and the environment influence 15 . The development field influence on the child's general performance has been emphasized.…”

“…This is a pioneering work in this area because the speech language pathologist is not included in the team of professionals proposed by the Ministry Health. However, studies have shown communicative, psycholinguistic, cognitive, motor and personal-social developmental alterations, even in children with early beginning of treatment 3 , 5 , 10 , 15 , 18 , 22 , 25 , 27 – 29 .…”

Prevalência de sintomas otoneurológicos em indivíduos com hipotireoidismo congênito: estudo piloto

“…Tal situação torna-se preocupante, tendo em vista os prejuízos psicossociais que crianças com esses sintomas otoneurológicos podem desenvolver, comprometendo as habilidades de comunicação, o estado psicológico e o desempenho escolar 12 . Apesar da relevância epidemiológica e dos prováveis problemas otoneurológicos, o HC não tem as devidas atenções nas práticas de promoção e intervenção à saúde no âmbito do Programa Nacional de Atenção à Saúde Auditiva, realidade que pode vir a ocasionar impactos negativos na vida desses indivíduos caso não detectado em idades precoces, sendo, portanto, fundamental a inclusão da avaliação e o monitoramento auditivo nesse público.…”

Linguagem, comunicação e significação em bebês

“…Dessas investigações, marca é o estudo de crianças com algum tipo de alteração ou quadro patológico, com o objetivo de definir o estado de desenvolvimento das mesmas, de modo a considerar necessidade de intervenções. Nesse sentido, verificou-se a existência de trabalhos relativos a crianças: 1) com Síndrome de Down Silva & Salomão, 2002;Porto-Cunha & Limongi, 2008); 2) nascidas com baixo peso (Silva, Flabiano, Buhler & Limongi, 2010); 3) com desvio ou atraso no desenvolvimento da linguagem (Hekavei & Oliveira, 2009;Hage, Cendes, Montenegro, Abramides, Guimarães & Guerreiro, 2006;Schirmer, Fontoura & Nunes, 2004); 4) nascidas pré-termo (Buhler, Flabiano, Mendes & Limongi, 2007;Lamonica & Picolini, 2009;Isotani, Azevedo, Chiari & Perissinoto, 2009;Buhler, Limongi & Diniz, 2009); 5) com autismo: Schirmer, Fontoura e Nunes (2004); 6) com hipotiroidismo (Gejao & Lamonica, 2008); 7) com contaminação pelo chumbo (Jorge, Vitto, Lamonica & Hage, 2008); e, com 8) Anemia (Santos, Lemos, Rates & Lamounier, 2008). Outra situação considerada como diversa e carecendo de investimento foi o caso de crianças gemelares (Barbetta, Panhoca & Zanolli, 2009;Ferreria et al, 2008).…”