Habilidades motoras de cadeirantes influenciadas pelo controle de tronco

Abstract

A lesão medular (LM) é uma condição incapacitante decorrente de um trauma ou doença que afeta as funções motoras, sensitivas e autonômicas (FULK; SCHMITZ; BEHRMAN, 2010), com maior incidência entre pessoas de 20 a 24 anos de idade, ocorrendo cerca de 11.300Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de um protocolo de treinamento de estabilização segmentar lombar (ESL) no controle de tronco e nas habilidades em cadeira de rodas (CR) em indivíduos paraplégicos. A amostra foi composta por 5 homens (31,212,9 anos) com lesão medular abaixo de T 6 . O deslocamento total (DT) e as amplitudes ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML) do centro de pressão (CP) foram analisados por meio de uma plataforma de força, em duas posições de teste (mãos no joelho e braços cruzados) e as habilidades na cadeira de rodas foram analisadas pelo Wheelchair Skills Test (WST), pré e pós protocolo de treinamento de ESL. A análise estatística foi realizada no software SPSS (15.0), utilizando o teste ANOVA para   0,05. Na comparação pré e pós-treino, houve redução significativa do deslocamento total do CP na posição sentada com mãos nos joelhos (P<0,01) e braços cruzados (P<0,01). Não se observou mudança nas habilidades com CR do WST entre as avaliações pré e pós treinamento em nenhum dos níveis estudados. O protocolo de treinamento de ESL proposto foi efetivo para a melhora do controle de tronco, mas não modificou as habilidades no manejo de cadeira de rodas em indivíduos paraplégicos. Palavras-chave: Traumatismos da medula espinal. Terapia por exercício. Modalidades de fisioterapia. Motor skills wheelchairs influenced by trunk controlAbstract: The aim of this study was to analyze the effectiveness of a training protocol for Lumbar Segmental Stabilization (LSS) on trunk control and skills on wheelchair management (WC) in paraplegic individuals. The sample consisted of 5 men (31.212.9 years) with spinal cord injury below T 6 . The total displacement (TD) and the anteroposterior (AP) and medial-lateral (ML) amplitudes of center of pressure (COP) were analyzed using a force platform in two test positions (hands on knees and crossover arms). Skills in the wheelchair were analyzed by the Wheelchair Skills Test (WST), pre and post LSS training protocol. The statistical analysis was performed with SPSS (15.0) using an ANOVA test (0.05). In comparison pre-and post-training, there was significant reduction in the TD of the CP in the sitting position with hands on knees (P<0.01) and crossed arms on chest (P<0.01). There was no change in skills (as measured by the WST) between pre-and post-training in any of the levels studied. The LSS training protocol proposed was effective for improving trunk control, but did not change the skills for wheelchair management in paraplegic individuals.

A percepção de qualidade de vida de pessoas com deficiência motora: diferenças entre cadeirantes e deambuladores

“…Concerning schooling levels, Gomes et al 17 presented a sample with a schooling range varying from incomplete elementary school to complete high school, making it similar to this research. Also in the study by Gomes et al 17 , the neurologic level of injuries ranged from thoracic (T6) to lumbar (L1), which were caused by firearms, falls, and tumor, which was similar in this study, since the majority of the sample is paraplegic. The work by Schoeller et al 18 , which aimed to characterize people with medulla injuries treated in a state reference rehabilitation center, presented automotive accidents as the most frequent cause.…”

Qualidade de vida na deficiência: o CrossFit adaptado para usuários de cadeiras de rodas e amputados

“…Os usuários de cadeiras de rodas apresentam restrições em sua mobilidade e independência e enfrentam dificuldades, como acesso aos serviços especializados, espaços sociais e de lazer. Os exercícios para o fortalecimento da musculatura de tronco são considerados pré-requisito funcional à estabilização na cadeira de rodas, sendo indispensável à movimentação dos MMSS do usuário de cadeiras de rodas na posição sentada, sobretudo por ter uma ação antecipatória (GOMES et al, 2013) proporcionando estabilidade central para o tronco e, consequentemente, para o corpo como um todo (NEUMANN, 2006).…”

“…A importância da musculatura do tronco, em especial o multífido lombar e o transverso do abdômen, foi demonstrada no estudo de Gomes et al (2013), no qual um grupo de paraplégicos foi submetido a um treinamento específico para fortalecimento dessa musculatura, observando-se melhora no controle de tronco. Mesmo que o treinamento não seja específico, se causar instabilidades de tronco, há melhora quanto à habilidade de manter a postura sentada ereta, em resposta às perturbações externas do equilíbrio.…”

“…Para que os usuários de cadeira de rodas possam realizar as atividades de vida diária com mais habilidade, a região lombar da coluna também deve ser forte o suficiente para manter as relações anatômicas intervertebrais e proteger os elementos neurais, além de ser também flexível, para possibilitar o movimento (GOMES et al, 2013). Em alguns exercícios realizados pelos praticantes usuários de cadeiras de rodas, a musculatura da região lombar é trabalhada mais do que as outras musculaturas do tronco, na qual, ao puxar para si um objeto pesado, o tronco realiza extensão de coluna.…”

Estudo e projeto de tecnologia para transferência e movimentação de tetraplégicos

“…Na parte interna da coluna está localizada a medula e é dela que partem as terminações nervosas que avançam até as pernas e braços. Portanto, quando se tem uma lesão na parte superior da coluna, os quatro membros podem ficar sem movimentação, do contrário, se ocorrer na parte mais baixa, somente a perna perde o movimento (MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO E DO DESPORTO, 1998) -portanto, quanto mais alta for a lesão, maior será o impacto provocado nas funções motoras, sensitivas e autonômicas (GOMES et al, 2013).…”