A lesão medular (LM) é uma condição incapacitante decorrente de um trauma ou doença que afeta as funções motoras, sensitivas e autonômicas (FULK; SCHMITZ; BEHRMAN, 2010), com maior incidência entre pessoas de 20 a 24 anos de idade, ocorrendo cerca de 11.300Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de um protocolo de treinamento de estabilização segmentar lombar (ESL) no controle de tronco e nas habilidades em cadeira de rodas (CR) em indivíduos paraplégicos. A amostra foi composta por 5 homens (31,212,9 anos) com lesão medular abaixo de T 6 . O deslocamento total (DT) e as amplitudes ântero-posterior (AP) e médio-lateral (ML) do centro de pressão (CP) foram analisados por meio de uma plataforma de força, em duas posições de teste (mãos no joelho e braços cruzados) e as habilidades na cadeira de rodas foram analisadas pelo Wheelchair Skills Test (WST), pré e pós protocolo de treinamento de ESL. A análise estatística foi realizada no software SPSS (15.0), utilizando o teste ANOVA para 0,05. Na comparação pré e pós-treino, houve redução significativa do deslocamento total do CP na posição sentada com mãos nos joelhos (P<0,01) e braços cruzados (P<0,01). Não se observou mudança nas habilidades com CR do WST entre as avaliações pré e pós treinamento em nenhum dos níveis estudados. O protocolo de treinamento de ESL proposto foi efetivo para a melhora do controle de tronco, mas não modificou as habilidades no manejo de cadeira de rodas em indivíduos paraplégicos. Palavras-chave: Traumatismos da medula espinal. Terapia por exercício. Modalidades de fisioterapia. Motor skills wheelchairs influenced by trunk controlAbstract: The aim of this study was to analyze the effectiveness of a training protocol for Lumbar Segmental Stabilization (LSS) on trunk control and skills on wheelchair management (WC) in paraplegic individuals. The sample consisted of 5 men (31.212.9 years) with spinal cord injury below T 6 . The total displacement (TD) and the anteroposterior (AP) and medial-lateral (ML) amplitudes of center of pressure (COP) were analyzed using a force platform in two test positions (hands on knees and crossover arms). Skills in the wheelchair were analyzed by the Wheelchair Skills Test (WST), pre and post LSS training protocol. The statistical analysis was performed with SPSS (15.0) using an ANOVA test (0.05). In comparison pre-and post-training, there was significant reduction in the TD of the CP in the sitting position with hands on knees (P<0.01) and crossed arms on chest (P<0.01). There was no change in skills (as measured by the WST) between pre-and post-training in any of the levels studied. The LSS training protocol proposed was effective for improving trunk control, but did not change the skills for wheelchair management in paraplegic individuals.
Todo o conteúdo deste livro está licenciado sob uma Licença de Atribuição Creative Commons. Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0). O conteúdo dos artigos e seus dados em sua forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva dos autores. Permitido o download da obra e o compartilhamento desde que sejam atribuídos créditos aos autores, mas sem a possibilidade de alterá-la de nenhuma forma ou utilizá-la para fins comerciais.
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Introdução: O ependimoma anaplásico é um raro tumor neuroepitelial intracraniano composto por células neoplásicas ependimárias, sendo mais frequente em crianças. Os ependimomas se originam da camada ependimária que recobre os ventrículos cerebrais e o canal central da medula espinhal, manifestando-se em crianças e adultos jovens, com características morfológicas e comportamento biológico extremamente variável. Objetivo: relatar um caso de ependimoma anaplásico supratentorial em neonato. Relato de caso: lactente de 3 meses de idade que realizou pré-natal de forma regular e ultrassom morfológico sem alterações, foi internado com sintomas de hipertensão intracraniana (cefaleia, náusea, vômitos, rebaixamento de nível de consciência). Foram realizadas tomografia e ressonância magnética do encéfalo e foi evidenciada lesão expansiva comprometendo todo o hemisfério cerebral direito, com captação heterogênea do contraste e focos de necrose. Inicialmente, o paciente foi submetido a implante de um cateter por meio da derivação ventricular externa (DVE), em seguida foi realizada microcirurgia para a ressecção do tumor cerebral, com ressecção subtotal (cerca de 80%). As análises histopatológicas e imuno-histoquímicas revelaram o diagnóstico de ependimoma anaplásico (Grau 3, OMS). Porém, no pós-operatório a criança continuou com as mesmas manifestações clínicas, somada a convulsões e sepse, evoluindo para óbito após três meses. Conclusão: O ependimoma supratentorial extraventricular é um tumor raro e possui um largo espectro de manifestações clínicas e imaginológicos. Devido a isso, é muito importante o conhecimento, por parte dos neurocirurgiões, sobre a doença, tendo em vista que o diagnóstico precoce e a melhor escolha da terapia reduzem a mortalidade.Descritores: Ependimoma; Sistema Nervoso Central; Neoplasias Encefálicas.
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