Hallazgos radiográficos de connotación endodóntica utilizando tomografía computarizada de haz cónico

Abstract

cónico (TCHC) ha sido utilizada en la indicación de implantes y cirugía maxilofacial. En endodoncia, ya ha comenzado su uso, por la posibilidad de conocer las tres dimensiones del diente. Este estudio busca determinar la frecuencia de las diferentes condiciones patológicas más prevalentes en endodoncia, mediante el uso de TCHC, para lo cual se identificaron y cuantificaron hallazgos radiográficos de connotación endodóntica en 128 TCHC en pacientes chilenos entre 7 y 78 años, de ambos sexos, evaluando un total de 1.213 dientes. Las imágenes fueron obtenidas por un equipo SkyView 3D TCHC Panoramic Imager® 12 bits (MyRay, Imola, Italia), con una exposición de 90 Kvp, 10 mA y observadas mediante el software Skyview viewer manager ver 1.2.0.6 MyRay por 2 observadores previamente calibrados. Se observaron los dientes de manera independiente, en los ejes sagital, coronal y axial con un intervalo de corte de 0,5 mm. Los datos se introdujeron en la versión 17.0 del paquete estadístico SPSS® para Windows (SPSS Inc., Chicago, IL) para su análisis. Los hallazgos de connotación endodóntica fueron: lesión apical, terapia endodóntica realizada, taurodontismo, canales accesorios, dilaceraciones, ápices abiertos, reabsorción interna, reabsorción externa apical y cervical. Se encontró asociación significativa entre la presencia de lesiones apicales y dientes endodónticamente tratados (p= 0,00).

Factores asociados al fracaso de la terapia de conductos radiculares

“…Además, se obtuvieron resultados relevantes en relación al tamaño del canal y la morfología radicular dentro de los aspectos anatómicos evaluados. Los resultados que se exponen coinciden con estudios previos que señalan mayor porcentaje de éxito en aquellos dientes que tienen uno o dos canales y mayor frecuencia de fracasos en molares de tres canales y una anatomía compleja y a veces impredecible 18,[21][22][23][24][25] . Con respecto a la morfología de los canales es válido señalar que los canales atrésicos y sinuosos o aquellos dientes de curvatura pronunciada, donde en ocasiones no es posible llegar con el instrumental hasta la unión del cemento y la dentina en el conducto (cdc), afectan el resultado final del tratamiento al limitar la limpieza durante la preparación biomecánica.…”

“…Varios profesionales reportan que la sobre obturación tiene un efecto negativo en el pronóstico del tratamiento, estos hallazgos demuestran que el material de obturación puede actuar como cuerpo extraño causando irritación en el tejido periradicular 18,25,35,36 .…”