Hand, foot and mouth disease in an adult

Holguín, Emilio Pintor; Herreros, B.; Gargantilla, Pedro; Gutiérrez, Maria Jose

doi:10.1007/s15010-018-1118-4

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“…In adults, this prolonged course is likely secondary to the increased thickness of the palmoplantar skin compared with children. 3 Increased cases of hand, foot, and mouth disease in adults have been attributed to the coxsackievirus A6, which can be clinically atypical and involve areas of the thorax and perioral and intertriginous areas. 2 Although the disease often resolves without complications, hand, foot, and mouth disease caused by enterovirus 71 is associated with…”

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An adult presentation of a childhood disease

Manley

2021

Jaapa

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“…Skin desquamation is reported to last 14 days with slight scaling; this patient confirmed obvious scaling beyond 3 weeks. In adults, this prolonged course is likely secondary to the increased thickness of the palmoplantar skin compared with children 3…”

Section: Discussionmentioning

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An adult presentation of a childhood disease

Manley

2021

Jaapa

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“…Foi medicado com bilastina 20mg de 12/12h, paracetamol 1g de 8/8h, se febre ou dor, e adicionalmente ibuprofeno 400mg de 8/8h, caso a sintomatologia persistisse, com paracetamol isoladamente, aconselhado repouso, reforço da hidratação oral e a vigilância de sinais e sintomas de agravamento até à reavaliação clínica três dias depois. 1, [13][14] Dois dias depois regressou ao centro de saúde por agravamento do exantema nas palmas das mãos (Figura 2) e com extensão às plantas dos pés e à região perioral.…”

Section: Descrição Do Casounclassified

“…Tratava-se de um doente do sexo masculino, com um quadro clínico de relatosdecaso início na Primavera, que apresentava também história de atopia e contacto com uma criança diagnosticada com DMPB, fatores estes que estão descritos como preditores positivos para o seu diagnóstico, apesar da idade atípica. 1,4,6,13 Como previsto na história natural da doença, o doente desenvolveu hiperemia e petéquias no palato e exantema pruriginoso nas mãos nas primeiras 48 horas, após provável contágio a partir do filho diagnosticado com DMPB e com evolução progressiva nos dias seguintes. 1,4,14 A fase descamativa e de onicomadese, que surgiram ao sétimo dia no doente apresentado, também foram descritas em relação a infeção por CVA6.…”

Section: Comentáriounclassified

Doença mão-pé-boca no adulto: apresentação típica em idade atípica

Arruda¹,

Pacheco

Meneses³

et al. 2021

RPMGF

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Introdução: A doença mão-pé-boca (DMPB) é uma infeção aguda autolimitada, altamente contagiosa, de etiologia vírica, que ocorre sobretudo em crianças. O quadro clínico típico caracteriza-se pelo aparecimento de um enantema oral doloroso, seguido de lesões cutâneas nas palmas das mãos e plantas dos pés, de morfologia, tamanho e cor variáveis.O seu diagnóstico é sobretudo clínico, o tratamento sintomático e o prognóstico é, na maioria dos casos, favorável. O objetivo deste artigo é relatar um caso de DMPB num indivíduo adulto, alertando para a possibilidade deste diagnóstico nesta faixa etária. Descrição do caso: Apresenta-se o caso de um homem de 35 anos, com antecedentes de obesidade, rinite alérgica e história de varicela na infância, que recorreu à sua médica de família por pápulas pruriginosas nas palmas das mãos bilateralmente, associadas a odinofagia ligeira. Referia também ter estado em casa a cuidar do filho de 15 meses, com diagnóstico de DMPB, há cerca de sete dias. Assumiu-se o diagnóstico clínico de DMPB e foi tratado de forma sintomática. Dois dias depois regressou por extensão do exantema às plantas dos pés e à região perioral, tendo sido mantidos os cuidados. Na reavaliação, uma semana depois, apresentava descamação da pele das palmas das mãos e plantas dos pés e onicomadese das unhas das mãos e dos pés, sem surgimento de novas lesões. Considerou-se o quadro clínico em resolução e foram explicadas medidas de suporte e prevenção de contágio e recorrência. Comentário: A DMPB ocorre de forma esporádica em adultos. Nesta faixa etária, a doença acomete mais frequentemente indivíduos do sexo masculino e a atopia é considerada um fator de risco.O curso da doença é maioritariamente autolimitado, com resolução em sete a dez dias, sendo suficiente o tratamento de suporte.Apesar de raras, em determinadas populações as complicações associadas à DMPB podem condicionar risco de vida, o que juntamente com a sua elevada contagiosidade implica uma atitude clínica atenta e um diagnóstico precoce para prevenção da sua disseminação. Assim, perante um doente adulto que apresente início abrupto de exantema maculopapular das palmas das mãos e plantas dos pés, o diagnóstico de DPMB deve ser considerado.

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Histopathology of Hand–Foot–Mouth Disease in Adults and Criteria for Differentiation From Erythema Multiforme

Böer‐Auer

Metze

2019

The American Journal of Dermatopathology

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Background: Hand–foot–mouth disease (HFMD) is a common contagious viral infection usually affecting infants and children. Recently, literature on HFMD in adults is increasing. It has been reported that adults often present with unusual exanthems with similarities to erythema multiforme (EM). No study has so far compared the histologic features of HFMD with those of EM. Methods: Histopathologic features in 7 biopsies of 6 adult patients with HFMD are compared with biopsies from 9 patients with EM to identify the best criteria for differentiation. Results: HFMD and EM both have a perivascular lymphocytic infiltrate together with epidermal necrosis, spongiosis, ballooning, and reticular alteration. However, large numbers of neutrophils in parakeratosis (P < 0.05), in the viable epidermis (P < 001), or neutrophils forming intraepidermal collections (P < 0.05) are significantly more common in HFMD. In HFMD, necrotic keratinocytes are emphasized in the upper third of the epidermis (P < 0.05), whereas the lower third is typically involved more in EM. Neutrophils are significantly more common and more numerous in the dermal infiltrate of HFMD compared with EM (P < 0.01) Extravasated erythrocytes in the epidermis are more common and more numerous in HFMD (P < 0.05). Conclusions: Lesions of EM and HFMD can be differentiated based on the amount of neutrophils in the epidermis and in the dermal infiltrate, which are significantly more numerous in HFMD. In addition, necrosis is emphasized in the upper part of the epidermis in HFMD and in the lower part of it in EM.

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Hand, foot and mouth disease in an adult

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An adult presentation of a childhood disease

An adult presentation of a childhood disease

Doença mão-pé-boca no adulto: apresentação típica em idade atípica

Histopathology of Hand–Foot–Mouth Disease in Adults and Criteria for Differentiation From Erythema Multiforme

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