Health economic evaluation of community-based psychiatric interventions

Abstract

The health economic evaluation of community mental health interventions can contribute to an optimization of the allocation of mental health care resources. Existing studies on the health economic evaluation of community mental health interventions include a wide range of treatment options from the deinstitutionalization of long-term inpatients into community-based services to specialized services for specific patient groups. The results of these studies indicate that community-based mental health care is not generally less costly in comparison to more institutionalized forms of care. Programs that are based on the ACT approach have been found to be more efficient than inpatient care. Compared to the current standard of mental health care in most western European countries, an intensification of community mental health interventions could increase the efficiency of psychiatric treatment especially for heavy users and first episode patients. However, methodological flaws and a lack of national studies limit the validity of current health economic investigations, particularly for Germany.

Integrierte Versorgung aus Sicht der Versorgungsforschung und Gesundheitsökonomie

“…In der Interventionsgruppe fielen signifikant geringere stationäre Kosten, aber höhere ambulante Kosten an. Der Unterschied in den direkten Gesamtkosten beider Gruppen lag im Zufallsbereich (19 (26,27). Wenn bei der Ausweitung des Modellprojektes (21) zudem neben den direkten auch noch die indirekten Kosten hinzukommen, können über die Perspektive der Kostenträger hinaus relevante Fragen der Versorgungsforschung und Gesundheitsökonomie aus gesellschaftlicher Perspektive beantwortet werden.…”

Entwicklung und Umsetzung eines integrierten Versorgungsprojektes aus der Sicht eines Trägers

“…"Den gemeinde-psychiatrischen Trägern eröffnet sie die Option, in der ambulanten Behandlung zukünftig zu einem ernsthaften Mitgestalter zu werden. Sie kann die klassische Arztzentrierung überwinden und die versäulten Strukturen -wie Krankenhaus hier und niedergelassene Ärzteschaft dort -aufbrechen" (19).…”

Psychische Belastungen bei Erwerbstätigen: Leistungsinanspruchnahme und Kosten für das deutsche Gesundheitssystem

“…Wichtig ist hierbei, dass die Kostenerfassung neben den durch die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) gedeckten Kosten auch die Kosten anderer Sozialversicherungsträger wie der gesetzlichen Rentenversicherung (RV) erfasst. Des Weiteren müssen auch die mit einer psychischen Erkrankung verbundenen indirekten Kosten aufgrund von Produktivitätsverlusten berücksichtigt werden [ 13 , 14 ].…”