« Health Literacy » et éducation thérapeutique du patient : Quels rapports conceptuel et méthodologique?

Abstract

Introduction : Alors que le nombre d'études traitant de la « Health Literacy » (HL) est en pleine augmentation depuis ces dix dernières années, de nombreuses recherches ont mis en évidence l'impact significatif du niveau de HL sur l'état de santé des personnes. Plus récemment, un constat met en évidence qu'un faible niveau de HL constituerait un obstacle potentiel à l'accès à l'éducation thérapeutique du patient (ETP). Il en découle un questionnement quant au rapport entre ces deux champs de pratiques et d'études. Méthode : Afin d'interroger les rapports entre HL et ETP, une recension des écrits a été réalisée entre janvier 2013 et Janvier 2014 à partir d'une sélection finale de 52 références. Discussion : La HL et l'ETP s'inscrivent dans le même but de conférer aux personnes des compétences en santé au service d'une auto-détermination plus grande. Cette congruence dans les finalités et les buts de la HL et de l'ETP est renforcée par les liens conceptuels entre les modèles qui sous-tendent ces deux champs répondant principalement à des logiques sociocognitives et systémiques. C'est ainsi que les compétences que soutient la HL centrées sur le traitement de l'information en santé sont particulièrement complémentaires avec celles de l'ETP et influent sur l'efficacité des programmes d'éducation thérapeutique en activant des ressources cognitives et émotionnelles d'une personne pour acquérir les compétences d'auto-soins et d'adaptation à la maladie. Conclusion : Les programmes d'éducation thérapeutique gagneraient à prendre en compte le niveau de compétence en HL en proposant avec différents partenariats des méthodes de lutte contre l'illettrisme et l'analphabétisme, l'ensemble concourant à la diminution des inégalités sociales de santé.

Validity and measurement invariance across sex, age, and education level of the French short versions of the European Health Literacy Survey Questionnaire

“…Furthermore, the World Health Organization emphasizes the central role of HL in addressing health inequalities worldwide [1]. Nevertheless, HL has been studied only sparsely in France, likely due to the lack of adequate measurement instruments validated in French [8–10].…”

Characterisation of health literacy strengths and weaknesses among people at metabolic and cardiovascular risk: Validity testing of the Health Literacy Questionnaire

“…11 The HLQ explores health literacy through nine separate conceptually distinct scales whose psychometric properties have been showed to be robust in several languages. [11][12][13][14][15] In France, while a few research teams are exploring health literacy in diabetes, cancer, rheumatic diseases, and its relations to health inequities, health and care pathways, and health education and prevention, [16][17][18][19][20][21][22][23][24] to date no health literacy instrument has been developed or adapted in France with comparable properties as for the HLQ, to allow assessment in communities and across specific populations with the aim of adaptation of services and structures to the health needs of people struggling with disease management or prevention. The present work reports the French translation of the HLQ, the testing of its psychometric properties, and its usefulness in a population of individuals at risk for cardiovascular diseases attending counselling support and education in three community settings in France.…”

Effect of Prior Health Knowledge on the Usability of Two Home Medical Devices: Usability Study (Preprint)

“…After an analysis of 74 studies, the authors concluded that the major barrier to access and use online health information for individuals with low literacy levels is strongly related to usability. A low level of health literacy can limit patients' access to therapeutic education [54,55] and consequently lessen their commitment [56]. Paasche-Orlow and Wolf [57] even showed that literacy is directly related to health outcomes.…”