Hematological Improvement is a Favorable Response to Azacitidine in Patients with Acute Myeloid Leukemias and Myelodysplastic Syndromes

Abstract

11 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гема-тологии и трансфузиологии» ФМБА РФ, ул. 2-я Советская, д. 16, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191024 2 ГБУЗ «Городская больница № 15», ул. Авангардная, д. 4, Санкт-Петербург, Российская Федерация,198205 3 Александровская городская больница № 17, пр-т Солидарности, д. 4, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 193312 РЕФЕРАТ Цель. Поиск вариантов ответа на лечение азацитидином, связанных с улучшением показателей общей выживае-мости (ОВ) больных с острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) и миелодиспластическими синдромами (МДС). Методы. Проведен ретроспективный анализ историй бо-лезни 14 больных ОМЛ и 13 больных МДС в возрасте 39-84 года, которым назначался азацитидин по 75 мг/м 2 под-кожно в течение 7 последовательных дней каждые 28 дней. Эффективность оценивали по модифицированным крите-риям IWG 2006 г. ОВ рассчитывали от даты начала терапии азацитидином. Результаты. Число проведенных курсов было 2-25. Пол-ная ремиссия (ПР) достигнута у 6 (22,2 %) больных, вклю-чая 4 ОМЛ и 2 МДС. Костномозговая полная ремиссия (кмПР) констатирована у 1 (3,7 %) пациента с МДС. Ге-матологическое улучшение зафиксировано у 11 (40,7 %) больных, из которых 5 были с ОМЛ и 6 -с МДС. Общий ответ составил 66,7 % (18 из 27 больных). Не обнаруже-но связи эффективности терапии с возрастом, вариантом заболевания, длительностью предшествующего периода, исходными уровнями гемоглобина, лейкоцитов и тромбо-цитов, зависимостью от трансфузий эритроцитной взвеси и тромбоконцентрата. Терапия расценена как неэффек-тивная у 9 (33,3 %) больных. У 4 пациентов с ОМЛ и 3 -с МДС констатирована стабилизация с сохранением потреб-ности в трансфузии компонентов крови. У 2 больных от-мечено постепенное повышение числа бластных клеток в костном мозге. При сроке наблюдения 2-29 мес. медиана ОВ всех больных составила 11,5 мес. Медиана ОВ в группе ABSTRACTAim. To evaluate types of response to azacitidine associated with improvement of overall survival (OS) rates of patients with acute myeloid leukemias (AML) and myelodysplastic syndromes (MDS). Methods. A retrospective analyses of medical records of 14 AML patients and 13 MDS patients at the age of 39 to 84 treated with azacitidine at a dose of 75 mg/m 2 subcutaneously for 7 subsequent days every 28 days was performed. The therapy effectiveness was evaluated according to modified 2006 IWG criteria. The OS was calculated beginning with the date of initiation of the azacitidine therapy. Results. From 2 to 25 azacitidine cycles was performed. Complete remission (CR) was achieved in 6 patients (22.2 %) including 4 AML and 2 MDS patients. Bone marrow remission (mCR) was diagnosed in 1 MDS patient (3.7 %). Hematological improvement was obtained in 11 patients (40.7 %) including 5 AML and 6 MDS patients. The overall response was 66.7 % (18 to 27 patients). There was no correlation between the therapy effectiveness and patients' age, disease type, duration of the previous period, baseline hemoglobin, leukocytes, and platelets levels, and dependence on tra...

The Role of Hypomethylating Agents Prior to Allogeneic Hematopoietic Stem Cells Transplantation in Acute Myeloid Leukemia and Myelodysplastic Syndrome

“…Частота ответов на ГМП сопоставима с данными, полученными в исследованиях других авторов [13][14][15][16][17].…”

“…Не вызывает сомнений влияние достижения и со-хранения ремиссии при ОМЛ ко времени аллоТГСК на показатели ОВ и БСВ [2]. Однако у пациентов с МДС требуется более строгий подход к оценке ответа на ГМП и его прогностическому значению [13].…”