11 ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гема-тологии и трансфузиологии» ФМБА РФ, ул. 2-я Советская, д. 16, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 191024 2 ГБУЗ «Городская больница № 15», ул. Авангардная, д. 4, Санкт-Петербург, Российская Федерация,198205 3 Александровская городская больница № 17, пр-т Солидарности, д. 4, Санкт-Петербург, Российская Федерация, 193312 РЕФЕРАТ Цель. Поиск вариантов ответа на лечение азацитидином, связанных с улучшением показателей общей выживае-мости (ОВ) больных с острыми миелоидными лейкозами (ОМЛ) и миелодиспластическими синдромами (МДС). Методы. Проведен ретроспективный анализ историй бо-лезни 14 больных ОМЛ и 13 больных МДС в возрасте 39-84 года, которым назначался азацитидин по 75 мг/м 2 под-кожно в течение 7 последовательных дней каждые 28 дней. Эффективность оценивали по модифицированным крите-риям IWG 2006 г. ОВ рассчитывали от даты начала терапии азацитидином. Результаты. Число проведенных курсов было 2-25. Пол-ная ремиссия (ПР) достигнута у 6 (22,2 %) больных, вклю-чая 4 ОМЛ и 2 МДС. Костномозговая полная ремиссия (кмПР) констатирована у 1 (3,7 %) пациента с МДС. Ге-матологическое улучшение зафиксировано у 11 (40,7 %) больных, из которых 5 были с ОМЛ и 6 -с МДС. Общий ответ составил 66,7 % (18 из 27 больных). Не обнаруже-но связи эффективности терапии с возрастом, вариантом заболевания, длительностью предшествующего периода, исходными уровнями гемоглобина, лейкоцитов и тромбо-цитов, зависимостью от трансфузий эритроцитной взвеси и тромбоконцентрата. Терапия расценена как неэффек-тивная у 9 (33,3 %) больных. У 4 пациентов с ОМЛ и 3 -с МДС констатирована стабилизация с сохранением потреб-ности в трансфузии компонентов крови. У 2 больных от-мечено постепенное повышение числа бластных клеток в костном мозге. При сроке наблюдения 2-29 мес. медиана ОВ всех больных составила 11,5 мес. Медиана ОВ в группе ABSTRACTAim. To evaluate types of response to azacitidine associated with improvement of overall survival (OS) rates of patients with acute myeloid leukemias (AML) and myelodysplastic syndromes (MDS). Methods. A retrospective analyses of medical records of 14 AML patients and 13 MDS patients at the age of 39 to 84 treated with azacitidine at a dose of 75 mg/m 2 subcutaneously for 7 subsequent days every 28 days was performed. The therapy effectiveness was evaluated according to modified 2006 IWG criteria. The OS was calculated beginning with the date of initiation of the azacitidine therapy. Results. From 2 to 25 azacitidine cycles was performed. Complete remission (CR) was achieved in 6 patients (22.2 %) including 4 AML and 2 MDS patients. Bone marrow remission (mCR) was diagnosed in 1 MDS patient (3.7 %). Hematological improvement was obtained in 11 patients (40.7 %) including 5 AML and 6 MDS patients. The overall response was 66.7 % (18 to 27 patients). There was no correlation between the therapy effectiveness and patients' age, disease type, duration of the previous period, baseline hemoglobin, leukocytes, and platelets levels, and dependence on tra...

Aim. To establish correlation between CD34+ autologous hematopoietic stem cell (HSC) count and colony-forming units (CFU) in the same peripheral blood apheresis product samples before and after cryopreservation in multiple myeloma and lymphoma patients, and to assess clinical value of these parameters. Materials & Methods. Cell samples of peripheral blood cyta-pheresis product and cell cultures were studied before and after cryopreservation in 32 multiple myeloma and 25 lymphoma patients who underwent autologous HSC transplantation. The material was analyzed using culture technique and flow cytometry. Results. The paper provides information on the relationship between CD34+ HSC count obtained by flow cytometry, and CFU in cell culture obtained by cytapheresis of the same peripheral blood samples. A direct correlation was confirmed between CD34+ count and all the CFUs before and after cryopreservation in lymphoma patients. Correlation between CD34+ count and granulocyte-macrophage CFUs was revealed in multiple myeloma and lymphoma patients before cryopreservation. Conclusion. The parameter of colony-forming capacity used for the assessment of the functional HSC was shown to be equally reliable criterion for condition evaluation of autotransplant proliferative pool than CD34+ cells. Both methods should be applied for qualitative and quantitative evaluation of an autotransplant for multiple myeloma and lymphoma patients.

No abstract

Актуальность. Даратумумаб -гуманизированное моноклональное антитело IgG1-κ, направленное против антигена CD38. Препарат оказывает прямое воздействие на опухоль и обладает иммуномодулирующим механизмом действия. Цель. Оценить эффективность даратумумаба в монорежиме у больных с прогрессированием, рецидивами и рефрактерной множественной миеломой (ММ), выяснить степень токсичности и безопасности препарата. Материалы и методы. В исследование включено 10 больных ММ (3 мужчины и 7 женщин) в возрасте 51-74 года (медиана 57 лет). У всех больных установлена III стадия заболевания (по Durie-Salmon), при этом у 2 -IIIВ стадия с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин. Согласно критериям ISS (международной системы стадирования), у 6 больных установлена II стадия, у 4 -III стадия. Все пациенты ранее получали бортезомиб и леналидомид с развитием двойной рефрактерности у 4 из 10. По 1 больному ранее получали бендамустин и карфилзомиб в комбинированных схемах. Число линий предшествующей терапии колебалось от 3 до 6 (медиана 5). Результаты. Общий ответ составил 50 %, включая 2 (20 %) пациентов, у которых достигнута очень хорошая частичная ремиссия. У 1 (10 %) больного получена полная ремиссия. При периоде наблюдения 6-32 мес. (медиана 15 мес.) медиана общей выживаемости не достигнута. Медиана выживаемости без прогрессирования составила 17,8 мес. Даратумумаб обладает благоприятным профилем безопасности. У 20 % больных наблюдались инфузионно-зависимые реакции I-II степени тяжести. Среди других нежелательных явлений следует отметить слабость (30 %), тошноту (10 %), головную боль (10 %), снижение аппетита (10 %), тромбоцитопению (20 %) и нейтропению (30 %). Серьезные осложнения не встречались. Заключение. Лечение даратумумабом является безопасным и эффективным методом лекарственного противоопухолевого воздействия при рецидивах и рефрактерном течении ММ.