Hemodynamic effect of sustained pulmonary hyperinflation in patients after cardiac surgery: open vs. closed chest

Nielsen, Jonas B; Nygård, Eigil; Kjærgaard, Jesper; Tingleff, Jens; Larsson, Anders

doi:10.1111/j.1399-6576.2006.01195.x

Cited by 4 publications

(3 citation statements)

References 29 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…50,63 The hemodynamic effects of recruitment maneuvers are observed even under open-chest conditions 64,65 and appear to decrease LV diastolic dimensions. 65 Under greatly exaggerated conditions of dynamic hyperinflation, complete cardiovascular collapse can result. 66 The selective delivery of oxygen to 1 lung results in alveolar hypoxia in the nonventilated lung.…”

Section: Olv: Effect On Cardiac Preload Afterload and Systolic Funcmentioning

confidence: 99%

“…62 More dramatic increases in lung volume and ITP associated with recruitment maneuvers 63,64 and higher levels of PEEP and CPAP during OLV are associated with a decrement in cardiac output. 50,63 The hemodynamic effects of recruitment maneuvers are observed even under open-chest conditions 64,65 and appear to decrease LV diastolic dimensions. 65 Under greatly exaggerated conditions of dynamic hyperinflation, complete cardiovascular collapse can result.…”

Section: Olv: Effect On Cardiac Preload Afterload and Systolic Functionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Anesthetic Management of the Patient With Dilated Cardiomyopathy Undergoing Pulmonary Resection Surgery

Sumler

Andritsos

Blank

2012

Semin Cardiothorac Vasc Anesth

View full text Add to dashboard Cite

Interactions between the cardiovascular and respiratory systems are complex and profound. General anesthesia, muscle relaxation, and positive-pressure ventilation all impose physiological effects on cardiovascular function. In patients presenting for pulmonary resection, additional effects resulting from positioning, 1-lung ventilation, surgical procedures, and contraction of the pulmonary vascular bed may impose an additional physiological burden. For most patients with adequate pulmonary and cardiovascular reserve, these effects are well tolerated. However, the cardiothoracic anesthesiologist may be asked to provide anesthetic care for patients with significantly reduced cardiac function who require potentially curative pulmonary resection for lung cancer. These patients present a major perioperative challenge and a thoughtful approach to intraoperative management is required. The authors review a case of a patient with severely impaired biventricular function who presented for elective pulmonary lobectomy in an attempt to effect a curative resection of lung cancer and present a discussion of physiological and pathophysiological considerations for clinical management.

show abstract

Section: Olv: Effect On Cardiac Preload Afterload and Systolic Funcmentioning

confidence: 99%

Section: Olv: Effect On Cardiac Preload Afterload and Systolic Functionmentioning

confidence: 99%

Anesthetic Management of the Patient With Dilated Cardiomyopathy Undergoing Pulmonary Resection Surgery

Sumler

Andritsos

Blank

2012

Semin Cardiothorac Vasc Anesth

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Вместе с тем, МА, как вариант ИВЛ с высоким положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ), может вызывать разнонаправлен ные изменения основных детерминант доставки кис лорода (DO 2 ) -содержания последнего в артериаль ной крови (СаО 2 ) и сердечного выброса (СВ) [12]. Кардиодепрессивный эффект основного этапа МА, обеспечиваемой за счет повышения давления в дыха тельных путях, описан в ряде исследований, выпол ненных в ранние сроки после ИК [13,14]. При этом могут появляться признаки напряжения КТФ [14].…”

unclassified

Oxygen Transport in Pulmonary Oxygenizing Dysfunction in the Early Periods after Extracorporeal Circulation

Козлов¹,

Romanov²

2009

rmt

View full text Add to dashboard Cite

Цель исследования: изучить особенности кислородо транспортной функции у больных с различной динамикой достав ки кислорода в результате «мобилизации альвеол», выполнявшейся в ранние сроки после искусственного кровообра щения. Материал и методы. Мобилизацию альвеол выполняли при относительной артериальной гипоксемии под кон тролем динамической торакопульмональной податливости. Максимальное давление в дыхательных путях достигало 31,1±0,3 см вод. ст., положительное давление в конце выдоха -16,0±0,3 см вод. ст. На основании динамики доставки кислорода после «мобилизации альвеол» ретроспективно выделили группы: 1 ю (n=14) -со снижением и 2 ю (n=15) с возросшим уровнем показателя. Группы не различались (р>0,05) по возрасту (53,6±2,8 и 56,4±1,8 лет), продолжи тельности искусственного кровообращения (106,4±11,2 и 86,8±4 мин) и интенсивности инотропной поддержки (4,7±0,5 и 4,6±0,6 мкг/кг/мин допамина и/или добутамина). Режим «мобилизации альвеол», ее влияние на торакопульмональ ную податливость и оксигенирующую функцию легких в группах были идентичными (р>0,05). Результаты. У 48,3% больных с относительной артериальной гипоксемией индексы доставки и потребления кислорода находятся в линейной зависимости (r=0,73; p=0,003), а коэффициент утилизации кислорода и внутрилегочное шунтирование имеют тесную обратную корреляционную связь (r= 0,77; p=0,001). После «мобилизации альвеол» индекс доставки кислорода в этих наблюдениях снижался с 440,7±31,7 до 376,9±20,4 мл/мин/м 2 (р<0,05). Динамика доставки кислорода при «мобилиза ции альвеол» влияла на насыщение гемоглобина кислородом в смешанной венозной крови (r=0,71; p=0,005), которая была взаимосвязана с лактатемией до (r= 0,71; p=0,004) и после (r=0,7; p=0,005) «мобилизации альвеол». Заключе ние. После искусственного кровообращения у больных с нарушением оксигенирующей функции легких относительная артериальная гипоксемия может сочетаться с признаками напряжения системы транспорта кислорода. При этом пока затели нарушений регионарного кровотока в периферических тканях и в легких тесно взаимосвязаны. После «мобили зации альвеол», улучшающей оксигенирующую функцию легких, доставка кислорода снижается, что влияет на насы щение гемоглобина кислородом в смешанной венозной крови. Полученные данные дают основания рекомендовать тщательный контроль и своевременную коррекцию доставки кислорода при выполнении «мобилизации альвеол» в ран ний период после кардиохирургических операций. Необходимы дальнейшие углубленные исследования особенностей транспорта и утилизации кислорода при стандартных вмешательствах на сердце с искусственным кровообращением. Ключевые слова: транспорт кислорода, доставка и потребление кислорода, мобилизация альвеол, артериальная гипо ксемия у кардиохирургических больных. Objective: to study the specific features of oxygen transport function in patients with various oxygen delivery changes caused by alveolar opening maneuver (mobilization) performed early after extracorporeal circulation. Subjects and methods. Alveolar opening maneuver was made in the presence of relative a...

show abstract

Safety and effectiveness of alveolar recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure during general anesthesia for cesarean section: a prospective, randomized trial

Αρέθα

Fligou

Kiekkas

et al. 2017

International Journal of Obstetric Anesthesia

View full text Add to dashboard Cite

Hemodynamic effect of sustained pulmonary hyperinflation in patients after cardiac surgery: open vs. closed chest

Abstract: Contrary to our hypothesis, sustained pulmonary hyperinflations with the chest open, i.e. before sternal closure, had similar negative effects on central hemodynamics as those performed with the chest closed, i.e. after sternal closure.

Cited by 4 publications

References 29 publications

Anesthetic Management of the Patient With Dilated Cardiomyopathy Undergoing Pulmonary Resection Surgery

Anesthetic Management of the Patient With Dilated Cardiomyopathy Undergoing Pulmonary Resection Surgery

Oxygen Transport in Pulmonary Oxygenizing Dysfunction in the Early Periods after Extracorporeal Circulation

Safety and effectiveness of alveolar recruitment maneuvers and positive end-expiratory pressure during general anesthesia for cesarean section: a prospective, randomized trial

Contact Info

Product

Resources

About