Hemorragia digestiva no departamento de emergência

Abstract

Objetivo: Analisar as características da Hemorragia digestiva (HD) alta e baixa no cenário de emergência. Revisão bibliográfica: A HD é causa frequente de hospitalização no departamento de emergência, sendo dividida pelo ligamento de Treitz. O sangramento que se origina acima do ligamento de Treitz geralmente se apresenta como hematêmese ou melena e é denominada de hemorragia digestiva alta (HDA), enquanto o sangramento que se origina abaixo mais comumente se apresenta como hematoquezia sendo chamado de hemorragia digestiva baixa (HDB). A HDA pode ser dividida em varicosa e não varicosa, sendo a varicosa resultado de hipertensão portal. A HDB pode ter causas anatômicas, vasculares, inflamatórias e neoplásicas. Considerações finais: A hemorragia digestiva é uma emergência médica que requer rápido diagnóstico e manejo adequado que possibilite a redução da morbimortalidade. Nesse sentido, num cenário de emergência, é essencial a avaliação da presença de instabilidade hemodinâmica juntamente com a sua correção através da infusão de fluídos cristalóides em quantidade adequada para corrigir a instabilidade sem descompensar possíveis comorbidades prévias. Em sequência, no caso da HDA deve-se prosseguir com a endoscopia digestiva alta e no caso da HDB com a colonoscopia.