Heparin-coated circuits for high-risk patients: a multicenter, prospective, randomized trial

Ranucci, Marco; Mazzucco, Alessandro; Pessotto, Renzo; Grillone, G; Casati, Valter; Porreca, L; Maugeri, Roberto; Meli, Marco; Magagna, Paolo; Cirri, Silvia; Giomarelli, Pierpaolo; Lorusso, Roberto; Jong, Annette de

doi:10.1016/s0003-4975(99)00062-4

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“…Em pacientes com baixo risco, os benefícios dos CCH não foram definidos. Os circuitos heparinizados reduzem a reação inflamatória e a disfunção hemostática, diminuindo os índices de disfunções renal, neurológica e miocárdica 41 . A utilização de circuitos reduzidos com menor volume de primming, a ausência de reservatório venoso está associada à redução da liberação de citocinas, da ativação neutrofílica e plaquetária 42 .…”

Section: Discussionunclassified

“…In low-risk patients, HCC benefits are to be defined. Heparin-coated circuits decrease inflammatory reaction and hemostatic dysfunction, minimizing renal, neurological and myocardial dysfunction rates 41 . Reduced circuits with less priming volume and the lack of venous reservoir are associated to decreased cytokine release, neutrophil and platelet activation 42 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Análise da celularidade do lavado bronco-alveolar em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea: relato de três casos

Machado¹,

Santos²,

Negri³

et al. 2006

Rev. Bras. Anestesiol.

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RESUMOMachado LB, Santos LM, Negri EM, Malbouisson LMS, Auler Jr JOC, Carmona MJC -Análise da Celularidade do Lavado Bronco-Alveolar em Pacientes Submetidos à Revascularização do Miocárdio com Circulação Extracorpórea. Relato de Três Casos JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A circulação extracorpórea (CEC) é um dos principais determinantes da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) em cirurgia cardíaca. Demonstrou-se em modelo experimental que a CEC pode levar a aumento na produção das citocinas. No intuito de avaliar a ativação celular no pulmão após CEC, foi estudada a celularidade no lavado bronco-alveolar (LBA) em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) com CEC. RELATO DOS CASOS:Foram estudados, prospectivamente, três pacientes adultos submetidos à RM com CEC. Após indução de anestesia geral e intubação traqueal, a ventilação mecânica foi realizada com sistema circular valvular; exceto durante a CEC, o volume corrente foi mantido entre 8 e 10 mL.kg -1 com O 2 e ar, numa proporção de 50%. Antes do despinçamento da aorta, foram realizadas insuflações pulmonares com pressão de 40 cmH 2 O e coletadas duas amostras de LBA de cada paciente, no início da intervenção cirúrgica e ao final do procedimento, após a reversão da anticoagulação. Após a infusão de 60 mL de solução fisiológi-ca a 0,9% pelo canal do broncofibroscópio, foi aspirado o LBA, Análise sendo o material encaminhado para processamento laboratorial. A análise evidenciou aumento do número total de células, em média, de 0,6.10 6 cél.dL -1 para 6,8.10 6 cél.dL -1 com aumento de neutrófilos de 0,8% para 4,7%; 0,6% para 6,2% e 0,5% para 5,3% em cada paciente, respectivamente. Observou-se na lâmina o aumento de celularidade no fluido pulmonar após a CEC. CONCLUSÕES: O influxo leucocitário é descrito em diversas condições clínicas pulmonares inflamatórias, como na síndrome da angústia respiratória do adulto. Sabe-se que a CEC está relacionada com a inflamação sistêmica e pulmonar, demonstrando aumento do número de células após a CEC com o predomínio de macrófagos.Unitermos: CIRURGIA, Cardíaca: circulação extracorpórea, revascularização; COMPLICAÇÕES: reação inflamatória pulmonar. SUMMARYMachado LB, Santos LM, Negri EM, Malbouisson LMS, Auler Jr JOC, Carmona MJC -Broncho-Alveolar Lavage Cellularity in Patients Submitted to Myocardial Revascularization with Cardiopulmonary Bypass. Three Case Reports BACKGROUND AND OBJECTIVES: Cardiopulmonary bypass (CPB) is a primary determinant of systemic inflammatory response (SIRS) during cardiac procedures. It has been shown in an experimental model that CPB may increase cytokine production. This study aimed at evaluating post-CPB lung cell activation by investigating broncho-alveolar lavage (BAL) cellularity in patients submitted to myocardial revascularization (MR) with CPB. CASE REPORTS: Participated in this prospective study 3 adult patients submitted to MR with CPB. After general anesthesia induction and tracheal intubation, mechanical ventilation was installed with valve circle system; except dur...

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Section: Discussionunclassified

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Análise da celularidade do lavado bronco-alveolar em pacientes submetidos à revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea: relato de três casos

Machado¹,

Santos²,

Negri³

et al. 2006

Rev. Bras. Anestesiol.

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“…In a large multicenter study of patients at higher risk, heparincoated circuits were associated with a shorter intensive care unit and postoperative hospital stay and had a protective effect on lung and kidney function [ 44 ] . Another study has indicated that heparinized circuits reduce the cognitive dysfunction after CPB [ 45 ] .…”

Section: Tubingmentioning

confidence: 98%

MECC Equipment

Anastasiadis¹,

Antonitsis²,

Argiriadou³

2012

Principles of Miniaturized ExtraCorporeal Circulation

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“…1,2 Clinical studies have demonstrated that heparin-coated circuits decrease neutrophil activation and reduce myocardial injury and complement activation. [3][4][5][6][7][8] However, these circuits have some limitations and drawbacks: heparin may cause bleeding and heparin-induced thrombocytopenia and safety concerns have been raised in relation to contamination from this molecule, which is usually extracted from porcine intestine. [9][10][11] Accordingly, non-heparincoated materials have more recently been developed to improve biocompatibility without increasing the risks.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Biocompatibility of cardiopulmonary bypass circuit with new polymer Senko E-Ternal Coating^TM

2015

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