Hepatic sarcoidosis: MR appearances in patients with chronic liver disease

Ferreira, Ana Paula Bonilauri; Ramalho, Miguel; Campos, Rafael O.P. de; Herédia, Vasco; Roque, Andreia; Vaidean, Georgeta; Semelka, Richard C.

doi:10.1016/j.mri.2012.08.005

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“…L'aspect classique est celui d'une hépato-splénomégalie hétérogène avec des nodules multiples et infra-centimétriques [14,20,22]. Les larges nodules de régénération centraux ainsi que les zones d'atrophie périphériques du parenchyme hépatique sont les aspects les plus suggestifs du diagnostic [23].…”

Section: Discussionunclassified

Atteinte hépatosplénique symptomatique révélatrice d’une sarcoïdose systémique

Bouomrani

Baïli

Nouma

et al. 2015

J Afr Hepato Gastroenterol

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Les localisations hépatospléniques symptomatiques inaugurales de sarcoïdose sont exceptionnelles. Nous rapportons l'observation d'une patiente de 47 ans, non tarée qui fut admise pour bilan étiologique d'un ictère cutanéo-muqueux d'aggravation progressive associé à un prurit géné-ralisé et évoluant depuis un mois. L'examen physique trouvait en plus de l'ictère cutanéo-muqueux franc, une hépato-splénomégalie ferme, irrégulière et indolore. La biologie montrait une cholestase et une cytolyse hépatique modérée sans signes d'insuffisance hépatocellulaire. L'imagerie médicale notait une hépato-splénomégalie hétérogène sans lésions focales ni adénopathies profondes associées. La biopsie hépatique montrait une hépatite granulomateuse non nécrosante et le bilan étiologique de cette granulomatose concluait à une sarcoïdose. Sous corticothérapie systémique l'évolution était favorable cliniquement, biologiquement et radiologiquement.Une meilleure connaissance de ces localisations ainsi que leur détection précoce se trouvent justifiées car influencent la stratégie thérapeutique et conditionnent le pronostic de cette granulomatose.Mots clés Sarcoïdose · Hépato-splénomégalie · Granulomatose · Imagerie · Cholestase Abstract Inaugural symptomatic hepatosplenic locations of sarcoidosis are exceptional. We report the case of a 47 years old patient without medical history who was explored for progressive worsening mucocutaneous jaundice, associated with generalized pruritus, and lasting for one month. Physical examination revealed mucocutaneous jaundice associated to an irregular and painless hepatosplenomegaly. Biology showed cholestasis and moderate hepatic cytolysis without signs of liver failure. Medical imaging noted heterogeneous hepatosplenomegaly without focal lesions or deep lymph nodes. Liver biopsy showed necrotizing granulomatous hepatitis and etiological investigation for this granulomatosis concluded to systemic sarcoidosis. Under corticosteroids the evolution was favorable clinically, biologically and radiologically.A better understanding of these locations as well as their early detection are justified because they influence the therapeutic strategy and determine the prognosis of this granulomatosis.

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Section: Discussionunclassified

Atteinte hépatosplénique symptomatique révélatrice d’une sarcoïdose systémique

Bouomrani

Baïli

Nouma

et al. 2015

J Afr Hepato Gastroenterol

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“…[33][34][35] Intraabdominal lymphadenopathy may be present up to 40 to 60% of cases, mainly located in the periportal and gastrohepatic areas. 36,37 Focal hepatic lesions may be found in 5 to 38% of patients, consisting of nodules of 0.5 to 1.5 cm, hypodense on CT or hypointense on MRI, with or without calcifications. 33,37 These nodules are more infrequently found with US and may involve the spleen in 15 to 45% patients with hepatic sarcoidosis.…”

Section: Radiological Findingsmentioning

confidence: 99%

“…Wedge-shaped areas of parenchymal atrophy correlated with cirrhosis among these patients. 36 Increased update of 18 FDG (fluorine-18 fluorodeoxyglucose) on PET (positron emission tomography) can be diffuse or multinodular at the liver level but is rarely unifocal. 40…”

Section: Radiological Findingsmentioning

confidence: 99%

Hepatic Sarcoidosis: Current Concepts and Treatments

Rossi

Ziol

Roulot

et al. 2020

Semin Respir Crit Care Med

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Hepatic sarcoidosis is a relatively common manifestation of extrapulmonary sarcoidosis. It occurs in 20 to 30% of cases and is rarely severe. However, a cluster of patients may develop severe complications such as cirrhosis and portal hypertension. In this review, we describe the current knowledge of clinical, biological, pathological, and radiological features of liver involvement in sarcoidosis and discuss essential clues for management and treatment.

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