Herausforderungen in der Analyse von Versorgungsungleichheiten in der Kinderrehabilitation

Abstract

Despite major challenges in recruitment, pediatricians should be considered into analysis of inequalities in rehabilitation because of their gatekeeper function.

Zugangsbarrieren zu und Wirksamkeit medizinischer Rehabilitation bei Rückenschmerz: Aktueller Stand einer Kohortenstudie mit Versicherten der Deutschen Rentenversicherung Nord und Mitteldeutschland

“…Ein höherer Bildungsstand [20] und aktuelle Erwerbstätigkeit [18,20] gingen dagegen eher mit einer höheren Inanspruchnahme einher. So fanden sich Vorteile beim Zugang zu Rehabilitationsmaßnahmen bereits für Kinder und Jugendliche aus sozial besser gestellten Familien [36,37]. Personen mit Migrationshintergrund nehmen Rehabilitationsmaßnahmen seltener in Anspruch als deutsche Staatsbürger [22].…”

„Das würde ich gar nicht erst beantragen!“ – Barrieren der Inanspruchnahme einer Kinder- und Jugend-Rehabilitations-Maßnahme aus Sicht der Familien

“…Aus der Zusammenschau der Aussagen der Familien im Hinblick auf ihre Situationseinschätzung, ihren Erwartungen an Unterstützungs-und Schulungsangebote und auf die von ihnen benannten Zugangsbarrieren zur Reha lassen sich auf einer abstrakteren Ebene 3 zentrale Themenbereiche identifizieren, die sich in den geäußerten Verbesserungsvorschlägen widerspiegeln: Als eine maßgebliche Barriere wirken Wissensdefizite aufseiten der Familien: Informationen über die Existenz von Angeboten der Kinder-und Jugend-Reha sowie zu einzelnen inhaltlichen und verfahrensbezogenen Aspekten (Indikationen, Zielsetzung, Effekte, Rahmenbedingungen, Kostenträger etc.) erreichen die Familien offenbar selten, was sich auch in einer Interviewstudie mit Eltern nach stationärer Rehabilitation zeigte: dort hatten ein Viertel der Familien die Reha-Maßnahme alleine initiiert [13]. Dieses Ergebnis wird auch in einer umfangreichen Studie zu Barrieren im Zugang zur Rehabilitation bei Menschen mit Migrationshintergrund beschrieben, die systembezogene, vom Migrationsstatus primär unabhängigen Zugangsbarrieren durch bürokratische, nicht verständliche und komplizierte Antragsverfahren zeigte [14].…”

„Wenn es uns nicht so schwer gemacht werden würde“ – Zugangsbarrieren und Optimierungspotenziale zur Kinder- und Jugendrehabilitation aus Perspektive der Kinder- und Jugendärzte

“…Inwieweit diese Ergebnisse auf den Bereich der Kinder-und Jugendrehabilitation übertragen werden können und damit im Zusammenhang mit den rückläufigen Inanspruchnahmequoten stehen, wurde -aus Perspektive der ambulant tätigen Kinder-und Jugendärzte -u. E. bislang nicht vertiefend untersucht. Erste Studien konnten Hinweise auf inhaltlich ähnlich gelagerte Problemlagen der Ärzteschaft im Reha-Zugang identifizieren, sind jedoch inhaltlich und methodisch mit Einschränkungen zu bewerten, da sie die Arztperspektive lediglich am Rande in den Blickpunkt nehmen oder ausschließlich defizitorientiert argumentieren, ohne Verbesserungswege aufzuzeigen [22][23][24].…”