Herniación cerebral en oído medio

Abstract

RESUMENSe presenta un caso de herniación cerebral espontánea en oído medio, destacando la escasa e inespecífica sintomatología al momento de la consulta y su presentación bilateral. A continuación se presenta una breve revisión del tema haciendo mención a las etiologías, formas de presentación y tratamiento.La herniación cerebral en oído medio es una patología poco común, siendo la etiología espontánea o idiopática, como es este caso, aun más infrecuente. La principal etiología es la posquirúrgica. Si se sospecha su presencia, el paciente debe ser estudiado con tomografía computada y resonancia magnética de oídos. Se debe considerar esta patología en los casos que presenten ocupación atical o mastoídea junto a una erosión del tegmen, sobre todo si el paciente ha sido operado previamente o tiene una otitis media crónica. Una vez diagnosticada, se debe realizar una reparación quirúrgica precoz, debido al riesgo que se puedan generar complicaciones neurológicas. Para decidir el tipo de abordaje se deben considerar el tamaño de la herniación y del defecto, su localización y número. El éxito de las distintas técnicas quirúrgicas es alto cuando se elige la técnica correcta.Palabras clave: Hernia cerebral, tegmen timpani, resonancia magnética, cirugía. SUMMARYA case of spontaneous middle ear brain herniation is presented, enhancing the scarce and unspecified symptomatology at the time of consultation and its bilateral presentation. Below is presented a brief review of the matter mentioning the ethiologies, forms of presentation and treatment. Middle ear brain herniation is a fairly uncommon pathology, where spontaneous idiopatic ethiology, as is this case, is even more infrequent. The main ethiology is postsurgical. If its presence is suspected, the patient must be studied with computerized tomography and magnetic resonance of the ears. This pathology must be considered in the cases presenting atical or mastoid occupation together with tegmen erosion, specially if the patient has been previously operated or suffers from chronic middle ear otitis. Once diagnosed, an advanced surgical repair must be made due to the risk of generation of neurological complications. To decide on the type of approach, the size of the herniation and its defect, its location and number must be considered. Success with the different surgical techniques is high when the correct technique is selected.