Herpes Zoster in the Age of Focused Immunosuppressive Therapy

Whitley, Richard J.

doi:10.1001/jama.2009.150

Cited by 23 publications

(20 citation statements)

References 22 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The number of cases and IRs of HZ in patients receiving TNF-α antagonists vary considerably between publications [1,5,12,24]. Among 300 patients receiving TNF-α antagonists for chronic inflammatory joint disease, 9 cases of HZ (3%, 6 women and 3 men, RA n = 7 and spondylarthritis n = 2) were identified [5].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…In addition, increased severity and duration of herpes zoster (HZ) infections has been reported [8,16,17,18,19], as well as extensive cutaneous [20,21,22] and systemic VZV infections including interstitial pneumonitis [17] and encephalitis [23]. The reported incidence of HZ during TNF-α antagonist treatment has varied between studies [1,5,12,24]. Clinical data relating to HZ cases in association with TNF-α antagonists have often been incomplete.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Herpes Zoster in Patients Treated with Biologicals

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

Background: The incidence and severity of herpes zoster (HZ) appear increased in patients receiving tumor necrosis factor-α antagonists. Objective: To study the incidence and clinical features of HZ in 1,220 patients (4,206 patient-years) receiving either adalimumab, etanercept, infliximab, rituximab or ustekinumab. Results: Twenty-two HZ cases were identified [1.26% of total cohort; adalimumab: 11/1,546 patient-years, incidence rate (IR) 7.1; etanercept: 4/789 patient-years, IR 5.1; rituximab: 1/168 patient-years, IR 5.2; ustekinumab: 2/37 patient-years, IR 53.5; infliximab: 4/1,666 patient-years, IR 2.4]. The time to event varied widely (1.5– 108 months). Extensive HZ was reported in 45 and 32% of the cases, respectively. Persistent postzoster neuralgia (PHN; >6 months) was observed in 5/20 patients. Conclusions: The HZ incidence was 2.1-fold higher among patients over 60 years, compared with a reference population, although not statistically significant. Severe, multidermatomal HZ and persistent PHN were common.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Herpes Zoster in Patients Treated with Biologicals

et al. 2012

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Therapy for HZ is warranted to accelerate healing, diminish the duration of acute and chronic pain, and reduce the risk of PHN. Additionally, in immunocompromised patients, antiviral therapy for HZ is needed to limit the risk of dissemination of VZV (1,68). Acyclovir (ACV), valacyclovir (an oral prodrug of ACV), and famciclovir (an oral prodrug of penciclovir [PCV]) are approved for the treatment of VZV infections.…”

mentioning

confidence: 99%

In Vitro -Selected Drug-Resistant Varicella-Zoster Virus Mutants in the Thymidine Kinase and DNA Polymerase Genes Yield Novel Phenotype-Genotype Associations and Highlight Differences between Antiherpesvirus Drugs

Andrei

Topalis

Fiten

et al. 2012

J Virol

View full text Add to dashboard Cite

Varicella zoster virus (VZV) is usually associated with mild to moderate illness in immunocompetent patients. However, older age and immune deficiency are the most important risk factors linked with virus reactivation and severe complications. Treatment of VZV infections is based on nucleoside analogues, such as acyclovir (ACV) and its valyl prodrug valacyclovir, penciclovir (PCV) as its prodrug famciclovir, and bromovinyldeoxyuridine (BVDU; brivudin) in some areas. The use of the pyrophosphate analogue foscarnet (PFA) is restricted to ACV-resistant (ACV r ) VZV infections. Since antiviral drug resistance is an emerging problem, we attempt to describe the contributions of specific mutations in the viral thymidine kinase (TK) gene identified following selection with ACV, BVDU and its derivative BVaraU (sorivudine), and the bicyclic pyrimidine nucleoside analogues (BCNAs), a new class of potent and specific anti-VZV agents. The string of 6 Cs at nucleotides 493 to 498 of the VZV TK gene appeared to function as a hot spot for nucleotide insertions or deletions. Novel amino acid substitutions (G24R and T86A) in VZV TK were also linked to drug resistance. Six mutations were identified in the "palm domain" of VZV DNA polymerase in viruses selected for resistance to PFA, PCV, and the 2-phophonylmethoxyethyl (PME) purine derivatives. The investigation of the contributions of specific mutations in VZV TK or DNA polymerase to antiviral drug resistance and their impacts on the structures of the viral proteins indicated specific patterns of cross-resistance and highlighted important differences, not only between distinct classes of antivirals, but also between ACV and PCV.

show abstract

“…Вірус може переда-ватись плоду трансплацентарно під час вагітності і трансцервікально під час пологів. Внутрішньоутробно вірус передається плоду від хворої матері в 25 % ви-падків [14].…”

Section: (82)2015 інфекційні хворобиunclassified

Сучасні Уявлення Про Материнсько-Плодову Варіцела-Зостер Вірусну Інфекцію

Mateyko¹,

Antoniuk²,

Ihnatovska³

2016

ІХ

View full text Add to dashboard Cite

Івано-Франківський національний медичний університетАктуальність проблеми toRCH-інфекцій не викликає сумнівів. З цими інфекціями, які можуть передаватись внутрішньоутробно від матері до дитини, пов'язаний ризик виникнення патології вагітності, розвитку плоду, вроджених вад і захворювань, які обумовлюють перина-тальну і малюкову смертність, інвалідність з дитинства [1,2]. Поширеність внутрішньоутробних інфекцій (ВУІ), їх негативний вплив на стан здоров'я дитячого населення, колосальні економічні втрати визначили пріоритетність профілактики цієї групи інфекцій в сучасних умовах [3,4]. Існуючі профілактичні й протиепідемічні заходи не забезпечують стабілізації та зниження захворюваності вагітних і новонароджених. У зв'язку з цим особливої актуальності набуває проблема toRCH-інфекцій для обґрунтування необхідних шляхів і засобів боротьби з ними.Останнім часом в Україні зросла кількість дослі-джень, присвячених даній проблемі. Однак в більшості наукових праць при вивченні материнсько-плодових інфекцій, як правило, аналізуються герпетична, цито-мегаловірусна, токсоплазмоз, хламідіоз [5]. Також вста-новлено негативний вплив на плід ВІЛ, ентеровірусів, парвовірусів В19, вірусів грипу, парагрипу, гепатитів В і С, мікоплазм, уреаплазм та інших мікроорганізмів [6]. В той же час недостатньо приділяється уваги вивчен-ню впливу вітряної віспи (вітрянки) у вагітних жінок на частоту вроджених вад розвитку, рівень перинатальної смертності, захворюваності новонароджених та дітей раннього віку.Мета дослідження -проаналізувати сучасні уявлен-ня про варіцела-зостер вірусну інфекцію як материнсько-плодову на основі даних літератури та представленого клінічного випадку.Варіцела-зостер вірус (ВЗВ) з родини Herpesviridae спричинює два різних по клініці захворювання -вітрян-ку (Varicella) і оперізувальний герпес (Herpes Zoster). Вітрянка як первинна інфекція легко передається повітряно-краплинним шляхом і належить до висококон-тагіозних дитячих інфекцій з найвищою захворюваністю дітей дошкільного і шкільного віку. Тому до 15 років життя у більше ніж 90 % дітей виявляють антитіла до ВЗВ. Після захворювання на вітрянку вірус пожиттєво пер-систує в організмі у латентному стані в спинно-мозкових нервових гангліях. Імунна система з ним справляється і тому повторно не хворіють ні діти, ні дорослі. Про таке «сусідство» вірусу в організмі мало хто задумується, з ним можна прожити все життя і не хворіти. Однак через багато років після первинного інфікування при зниженні імунологічної резистентності організму може відбутись активація латентного вірусу, що призводить до розвит-ку оперізувального герпесу, на який можна хворіти по-вторно. На відміну від вітрянки, оперізувальний герпес вважають захворюванням дорослих, у кожному випадку рецидив ВЗВ-інфекції є маркером імунодефіциту будь якого ґенезу [7,8].Відомо, що у дорослих, як і у новонароджених та ді-тей першого року життя, вітрянка перебігає, як правило, у тяжкій формі, з високим ризиком ускладнень, що мо-жуть загрожувати життю. У дітей старшого віку перева-жають середньої тяжкості, рідше -легкі ...

show abstract

Herpes Zoster in the Age of Focused Immunosuppressive Therapy

Cited by 23 publications

References 22 publications

Herpes Zoster in Patients Treated with Biologicals

Herpes Zoster in Patients Treated with Biologicals

In Vitro -Selected Drug-Resistant Varicella-Zoster Virus Mutants in the Thymidine Kinase and DNA Polymerase Genes Yield Novel Phenotype-Genotype Associations and Highlight Differences between Antiherpesvirus Drugs

Сучасні Уявлення Про Материнсько-Плодову Варіцела-Зостер Вірусну Інфекцію

Contact Info

Product

Resources

About