Hiatal failure: effects of pregnancy, delivery, and pelvic floor disorders on level III factors

Cheng, Wenjin; English, Emily; Horner, Whitney; Swenson, Carolyn W.; Chen, Luyun; Pipitone, Fernanda; Ashton‐Miller, James A.; DeLancey, John O.L.

doi:10.1007/s00192-022-05354-8

Cited by 9 publications

(15 citation statements)

References 112 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Beckenbodenverletzungen im Rahmen von Schwangerschaft und Geburt sind ein häufiges Phänomen [2,3]. Sie sind bedingt durch entweder einen morphologischen Schaden am Beckenbodenmuskel (M. levator ani) und am Aufhängeapparat der Beckenorgane oder durch einen Schaden der nervalen Innervation des Beckenbodens [2,4]. Daraus resultieren typische Beschwerden wie die Harn-oder Stuhlinkontinenz, der Genitalprolaps oder auch sexuelle Dysfunktionen.…”

Section: Hintergrundunclassified

Prophylaxe von Beckenbodenschäden

Kimmich

2023

Gynäkologie

View full text Add to dashboard Cite

Zusammenfassung Hintergrund Der Wunsch schwangerer Frauen nach Erhalt ihrer Beckenbodenfunktion im Rahmen vaginaler Geburten ist groß, zumal Beckenbodentraumata mit einer hohen Rate physischer und psychosozialer Belastungen bis hin zur posttraumatischen Belastungsstörung einhergehen. Ziel der Arbeit Darstellung der Risikofaktoren für eine Beeinträchtigung der Beckenbodenfunktion und Herausarbeitung möglicher evidenzbasierter protektiver Maßnahmen im Rahmen vaginaler Geburten. Material und Methoden Literaturrecherche in der Online-Datenbank Pubmed. Ergebnisse Schwangerschaft und Geburt sind Hauptrisikofaktoren für Beckenbodenschäden. Im Rahmen einer vaginalen Geburt können die Geburtsmechanik und der Geburtsverlauf jedoch bis zu einem gewissen Grad durch verschiedene evidenzbasierte Maßnahmen im Sinne einer Primärprävention positiv beeinflusst werden. Schlussfolgerungen Aufgrund z. T. eingeschränkter therapeutischer Möglichkeiten, v. a. hinsichtlich Levatoravulsionen oder -überdehnungen, kommt der Prophylaxe von Beckenbodenschäden peripartal eine besondere Rolle zu. Es empfiehlt sich eine gezielte und effektive Selektion solcher Frauen, deren Grundvoraussetzungen für eine beckenbodenschonende Geburt eher suboptimal erscheinen. Mit diesen Frauen kann großzügig die Möglichkeit einer primären Sectio caesarea besprochen werden. Bei allen anderen Frauen empfiehlt sich die Anwendung der beschriebenen evidenzbasierten Maßnahmen zur Primärprophylaxe von Beckenbodenschäden.

show abstract

Section: Hintergrundunclassified

Prophylaxe von Beckenbodenschäden

Kimmich

2023

Gynäkologie

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Существует более ста заболеваний, основным симптомом которых является хроническая тазовая боль [1,2,9,10]. Известно, что хроническими болями в тазу страдают от 7% до 24% мирового населения.…”

Section: Introductionunclassified

“…Особую медико-социальную проблему для женщин всех возрастных групп представляет пролапс тазовых органов [6,7,8]. Его выраженные формы подчас сопровождаются недержанием мочи и кала, хроническим болевым синдромом, сексуальной дисфункцией, инфекционными осложнениями, что существенно снижает качество жизни женщины, и даже может привести к развитию осложнений, потенциально опасных для жизни [9,10,11].…”

Section: Introductionunclassified

Histotopographic Organization of Levator Ani Muscle in Laboratory Rats

Kolsanov,

Chemidronov,

Suvorova

2024

Žurnal anatomii i gistopatologii

View full text Add to dashboard Cite

Morphological organization of the levator ani muscle still remains unclear due to methodological problems in the study of the pelvic floor muscles. Therefore, the study of the histological structure of muscle tissue m. levator ani in animals is of not only theoretical but also practical importance for the study and modeling of pelvic floor dysfunction conditions in animal models. The aim is to study the enzymohistochemical and ultramicroscopic organization of the levator ani muscle in white laboratory rats. Material and methods. The study was performed on 10 laboratory Wistar rats (5 females and 5 males) aged 12–14 months. The metabolic profile of muscle fibers was determined using the Nachlass succinate dehydrogenase test. Imaging and linear measurements were carried out on a Leica UC 7 microscope (Germany), using its software. Ultrathin sections were counterstained with uranyl acetate and lead citrate, viewed nd photographed using a Hitachi HT 7700 Exalens (Japan) electron microscope. Results. All types of muscle fibers are present in levator ani muscle: slow fibers and rapid muscle fibers of typs IIA and IIB. It has been established that the total cross-sectional area of white type fibers is 3 times greater than the total area of other fibers. Significant sex differences were found in relative square parameters of glycolytic fibers in m. levator ani (p=0,009). At the ultrastructural level, it was found that in some muscle fibers the mitochondrial apparatus is well developed, in others, mitochondria are few in number, have smaller sizes, are located singly between myofibrils, without forming clusters. In such fibers, there are large accumulations of glycogen between the myofibrils. Conclusion. In the laboratory rat, the levator ani muscle is heterogeneous both in metabolic activity of muscle fibers and in ultrastructural organization. This feature of the muscle involves not only static work in creating intra-abdominal pressure and retaining the pelvic organs, but also isotonic contraction, acting as a synergist to ensure the movement of the tail.

show abstract

“…Women who have had a vaginal delivery have a larger GH size than women who have not had a vaginal delivery 4 . During pregnancy, the levator hiatus (measured by ultrasonography) enlarges by 13% at rest, 10% during Kegel, and 29% during the Valsalva maneuver, likely in preparation for a vaginal delivery 5 . Then, during vaginal delivery, the urogenital hiatus stretches to a large degree (255% based on a model-based study using in vivo magnetic resonance imaging data) 6 .…”

mentioning

confidence: 99%

“…4 During pregnancy, the levator hiatus (measured by ultrasonography) enlarges by 13% at rest, 10% during Kegel, and 29% during the Valsalva maneuver, likely in preparation for a vaginal delivery. 5 Then, during vaginal delivery, the urogenital hiatus stretches to a large degree (255% based on a model-based study using in vivo magnetic resonance imaging data). 6 It is thus not surprising that women who have had a vaginal delivery have a larger GH.…”

mentioning

confidence: 99%