Hidatidosis cardiaca: caso clínico

Abstract

Hydatidosis is an endemic zoonosis in. Por este motivo el diagnóstico exige un alto grado de sospecha, ya que la sintomatología suele deberse a complicaciones, muchas veces fatales 6 . Presentamos el caso de un paciente con antecedentes de hidatidosis pulmonar antigua, quien quince años después, presentó un accidente vascular encefálico sin sintomatología cardiovascular asociada, encontrándose un quiste cardiaco en una ecocardiografía. Resaltamos la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz y la utilidad de las técnicas de diagnóstico por imagen, por el alto riesgo que conlleva esta condición. Caso clínicoVarón de 48 años, oriundo de Marchigüe, VI Región de Chile, quien durante su vida laboral trabajó como faenador de corderos. Tenía antecedentes de hipertensión arterial, dislipidemia y un quiste hidatídico pulmonar operado en 1996. Quince años después, presentó un accidente vascular encefálico, sin referir otro tipo de sintomatología cardiovascular. Dentro del estudio etiológico se realizó un ecocardiograma y una tomografía computarizada de tórax (TAC) donde se evidenció una masa quística de 4 x 3 cm en el ventrículo izquierdo, sin signos de ruptura. Se realizó además una ecotomografía abdominal que descartó la presencia de quistes hepáticos. Tampoco tenía antecedentes o síntomas previos sugerentes de anafilaxia.Posteriormente, evolucionó con dolor precordial opresivo sin irradiación, de intensidad EVA 6/10. Evaluado por cardiología en su hospital base se indicó anticoagulación oral siendo derivado al Instituto Nacional del Tórax con la sospecha de hidatidosis cardiaca.El paciente ingresó en buenas condiciones generales, afebril y sin alteraciones hemodinámi-

Hidatidosis cardíaca: tratamiento quirúrgico para recidiva de quiste hidatídico en ventrículo izquierdo

“…El tratamiento médico suele ser insuficiente y se recomienda el tratamiento quirúrgico, mediante quistectomía asociada periquistectomía, como se realizó en nuestro paciente. El procedimiento debe realizarse evitando la rotura del quiste y el vaciamiento del contenido a la circulación, lo que puede generar siembras o una reacción anafiláctica que se asocia a una elevada morbimortalidad [13][14][15] .…”

Quiste pericárdico: Una causa infrecuente de síncope

“…Las áreas de compromiso cardiaco incluyen el ventrículo izquierdo (60%), ventrículo derecho (10%), pericardio (7%), arteria pulmonar (6%), e inusualmente el tabique interventricular (4%). (Espinoza et al, 2012) La ecocardiografía bidimensional, la TC torácica y la resonancia nuclear magnética (RNM) son los principales estudios de imáge-nes utilizados para diagnóstico de quiste pericárdico. La RNM posee mayor precisión para la visualización del pericardio y la naturaleza del líquido en su interior.…”

“…La ecocardiografía transesofágica nos puede mostrar su localización respecto a otras estructuras del corazón. (Espinoza et al, 2012) Presentamos el caso de un paciente varón con un quiste cardíaco de origen hidatídico, sin afectación extracardiaca, detectado mediante distintas técnicas de imagen. Nuestro paciente ingresó con síncope y dolor torácico por lo que fue hospitalizado para efectuarle un estudio.…”