Hidronefrose causada por Estenose de junção pieloureteral congênita na pediatria

Abstract

Introdução: A hidronefrose (HN) tem incidência de 1% nos fetos e 0,25% nos neonatos. Essa diferença de porcentagem da incidência entre perinatal e neonatal é explicada pelo desenvolvimento do sistema uroexcretor. A HN causada por estenose de junção ureteropelvica (EJUP) equivale à metade dos casos. A EJUP pode ser fisiológica ou patológica. Na maioria dos casos tem resolução espontânea quando alcança a maturação renal, podendo ser antes do nascimento ou no primeiro ano de vida. O pré-natal gestacional conforme o protocolo da Organização Mundial Saúde (OMS) é a primeira análise da existência de hidronefrose, possibilitando outros passos como a classificação da hidronefrose conforme a Society of Fetal Urology (SFU). Também determina a necessidade de uma avaliação mais detalhada do neonato, consequentemente, o diagnóstico de EJUP na criança, a conduta dos casos e o tratamento. Desenvolvimento: o objetivo principal desse trabalho foi de coletar dados atualizados sobre os métodos diagnósticos disponíveis e os que estão em estudo na literatura para hidronefrose correlacionada com estenose de junção ureteropélvica fetal, neonatal e em crianças. Conclusão: há muitas pesquisas promissoras de novos biomarcadores na literatura que podem auxiliar de forma não invasiva no diagnóstico precoce da HN causada por EJUP e, assim, evitar a deterioração crônica e progressiva do rim causada pela doença crônica renal e que resulta em perda da função renal pela falta do tratamento precoce. Porém, todas elas ainda necessitam ser mais aprofundadas e estudadas para que se tenha certeza da veracidade dos seus resultados e, por fim, para que esses biomarcadores consigam fazer parte dos exames de rotina para detecção da HN causada por EJUP.